清末名医——蔡小香
2011-08-27 19:17 楼主
👤王家祥
蔡小香,男,汉,(1862～1912)。蔡氏女科肇始于清代乾隆年间,始祖蔡氏杏农,一介儒生,早年在文学上推崇安徽桐城派,专心于词赋诗韵。中年偏爱医道,刻意攻读,苦心孤诣。手抄医书百余本,反复批注,指迷补正。为乡里治病,每获良效,于是名声四扬。其子蔡半耕亦绝意功名,随父侍诊,潜得默化,每遇疑难病症,辅反复推敲,细心琢磨,直至心领神会。对于历代名家的医著及民间验方,广为吸取。无论时病伤寒、经带痘疡,内外妇儿均有建树,尤擅妇科。到三世蔡柄(枕泉),就以医道传业。幼时聪慧,博览医书,又自嫌学织短浅,而外出寻师以求进取,当时沪上世医渊源的名家,他都登门造访,虚心求教,博采众长。认为:“既为三世医,当图良医实名”。自此医道更精神渊博,医术日进,声誉日隆,对于妇科的四诊辨治,经验用药,更具特色。四世蔡兆芝(1825～1896)号砚香(同治二年癸亥科贡生),继父业,勤于医理,又多才艺。在诊务之暇,整理先辈验案验方,著书撰文。著有《种橘山房医论》、《妇科述要》、《女科秘笺》、《验方秘录》等方,均散佚于兵火战乱。砚香公还擅长丹青,尤绘莲为著,匠心独具,自号“爱莲居士”,深得方赞誉,求墨者众,应接不暇,有“蔡荷花”之雅号,其医术方墨均名噪一方。荪名钟骏,号轶侯(光绪甲申黄科廪生),重承庭训,克循医理,深研歧黄之术,造诣精湛,又得祖传流派要旨。设诊所于上海老闸万福楼后和街(今北京东路596弄17号)。门庭若市,妇孺皆知,名闻大江南北,于贫病则送诊给药,颂者不绝。1904年参与筹组医学总会,被推为该会总董,并创办《医学报》(半月刊)后易名《医学公报》,系上海最早发行的医学期刊,继又创立中国医院,自任院长。六世蔡香荪(1888～1943)名章,安耀章,号抱冰,曾就读于同济医工学堂(同济大学前身),故承继祖业后,医名颇著,曾创江湾医院,还出任过中国医学院副院长。早年参加同盟会,追随孙中山先生从事抗清活动。对抗日救国行动,屡有贡献,且关心群众疾苦,热心社会公益,出钱出力,终生不懈。乡里长老,至今犹能乐道。七世蔡小荪、蔡柏春等皆为当代名医。
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2011-08-28 09:07 2楼
蔡小香,男,汉,(1862～1912)。蔡氏女科肇始于清代乾隆年间,始祖蔡氏杏农,一介儒生,早年在文学上推崇安徽桐城派,专心于词赋诗韵。中年偏爱医道,刻意攻读,苦心孤诣。手抄医书百余本,反复批注,指迷补正。
一、生平简介
蔡小香,乃清末医家。名钟骏,字轶侯,为上海宝山蔡氏妇科第五世医。先世蔡杏农自乾隆年间开始行医,父砚香(1826～1896年)为妇科名医。蔡氏医学集各家之长,补土取法李东垣,湿阴宗尚朱丹溪,善权衡病情轻重,急病求速效,久病标本兼治。用药各有宜忌,不轻用峻厉之品,每方用药不过十味,世有“蔡一帖,九加一”之称。于妇女经、带、胎、产以调理为主,养血为先,适合妇女病理,治效特显。日诊百人以上,为当时上海四大名医之一。
蔡氏有志振兴中国医学,光绪三十二年(1906年)与李平书等创立上海医务总会任总董,翌年接替周雪樵继任中国医学会会长。出资创办《医学报》,内容中西兼收。宣统二年(1910年)又与唐乃安创办《上海医学杂志》。光绪三十年,美国发生排华事件,蔡小香联络医界人士声援受欺华工,抵制洋药,发展国产药品。在此前后,举办中国医学会、上海医学讲习所、上海中医专科训练班、蔡氏学堂、兢业师范学堂等。蔡氏提倡中西医汇通,主张“吸收外来先进医学补我不足,纳西方之鸿宝,保东国之粹言,沟而通之,合而铸之”。生平爱好诗文、金石、书画,颇有文名。
二、学术观点
气血乃和生身之本,调经当理气为先
蔡氏对于妇科疾病的审察,总以气血为纵轴,贯以阴阳五行、脏腑经络、病机病因动态变化,来审证求因。妇科疾病反映在经带胎产诸方面,大多是气血失调所致。故调经治血当先理气,在治疗上主张“气以通为顺,血以调为补”,“调经宜光理气,益气所以补血”。抓住“通”与“调”、“理”与“补”的基本治则,就掌握了妇科调理气血的要领。
带下为病,以别虚损湿热
蔡氏认为:带下之因,一因胃中湿热与痰浊流注于带脉,溢于膀胱。二因气虚脾精不能上升而下陷,或风寒客于胞门,中经络,传脏腑,五脏损伤而下之。总须辨清湿热、虚损,大抵以湿热居多。治则总要健脾燥湿、升提胃气,佐以利湿、补涩之品,如白术、茯苓、川芎、柴胡、莲须、续断、车前、黄柏之类。又谓:“如带下色如浓泔臭秽者,湿热甚也,宜二术芩柏半夏车前,佐以升提。若带下如鸡子白状,脾肾虚也,必脾肾双补,宜归脾八味。若赤白带下,是脾虚也,盖肝气郁则脾受伤,脾伤则湿胜,湿胜则风木郁于地中矣,宜开提肝气,助补脾元,如补中益气汤加茯苓、枣仁、山药、苍术、黄柏、麦冬等。若为带,多因心火时炽不已,久而阴血渐虚,中气渐损而赤矣,必养心和肝缓中,凉和血清气之品。若赤带久不止,必血虚矣,宜胶艾四物加麦冬、杏仁、牡蛎。老年白带日久不止,皆气多血少虚寒矣,宜投鹿角胶温涩之品”。
治妊之要,宜清补平和
蔡氏有言:“少阴脉动甚者有子,曾父精母血,结而成胎。手少阴为心,心主血;足少阴为肾,肾藏精也。结胎之后,专恃母血,血恶燥,是以胎前无热药。故凡用药必以安胎为主,宜清不宜泻,宜补不宜攻,宜凉不宜热,宜和不宜克,乃治妊之要。如房事过度,惊恐劳役,醇酒辛辣,金针火灸皆在所禁,至于汗吐下三法,及利小便,均无可妄施”。蔡氏又谓:“血以养胎,宜聚而不宜散”。故产前安胎当清热养血为主。古人以白术、黄芩为安胎圣药。缘白术健脾资源,气血充实则可保十月分娩,母子无恙。黄芩清热,因炎能消物,清热则令血能循经而不妄行,所以养胎也。而养胎之法,最宜调和饮食,当清淡润和,而常得清纯和平之气以养其胎,忌辛酸煎炒肥甘生冷之物。若将理失宜,不知禁口,以伤其脏气,血气筋骨失其所养,胎则易堕,子亦多疾。
产后诸病,应扶虚消瘀
蔡氏先辈云:“妇人产后,古人以先固气血,盖新产之后,气血大虚,非补不能平复,故戒劳动,节饮食,少言语,迟梳头,禁暴怒。不论何病,皆宜调养气血,然后加对症药。中伤食只宜健脾,不宜消克;伤寒只宜和解,不宜汗下;中风宜养血,不宜用风药;即有寒热诸症,皆因脾胃虚损之故,内真寒而外假热也。但补血不用粘腻之品。方用八珍、六君、归脾、补中益气等,加姜桂最当。盖百骸皆资养于脾,脾旺自然摄血也。”又云:“产后气血暴虚,理当大补,但恶露未尽,腹痛未除,纯补恐致滞血,当瘀参扶虚。大抵新产之妇,先问恶露如何,块痛未除不可遽补;腹痛若止,补中益气无疑。”俗称:胎前脉贵实,产后脉贵虚,产后宜温;胎前则顺气安胎,产后则扶虚消瘀,是为要也。大凡产后用药不宜轻投凉剂,因气血空虚,用凉恐生脏寒。若无偏寒之症,也不宜过于辛热,理应和平调治,方为合度。
三、蔡氏女科
蔡氏女科在学术上能宗古而不泥古,博采众长,融汇贯通。补土取法李东垣,滋明宗尚朱丹溪,调气首推汪石山,理血尤崇叶天士。审证求因,贵乎精详;遣方用药,须知权变;当因时因地因人制宜。权衡轻重而不偏,适度寒温而不怫,急症须单刀径直,务期脱险奏功;久病则标本兼顾,不求速愈立效。经病注重肝脾肾,当调理气血为主,以通为用,通补结合;闭则不尚攻伐,崩则不专止涩。用药深谙药性,重视归经配伍,顺阴阳之序,适四气之和,制寒热水火之偏胜,配动静升降之合度;切忌损气耗血峻厉之药,慎用碍脾妨胃滞湿之品。蔡氏近代又主张:辨病与辨证结合,分期与分型结合,中医病机病因与西医病理变化结合,药物传统效用与现代实验研究结合。验方今用,务求实效。
四、医学著作
蔡小香著有《种橘山房医论》、《妇科述要》、《女科秘笺》、《验方秘录》等方, 均散佚于兵火战乱。砚香公还擅长丹青,尤绘莲为著,匠心独具,自号“爱莲居士”,深得方赞誉,求墨者众,应接不暇,有“蔡荷花”之雅号,其医术方墨均名噪一方。
一、生平简介
蔡小香,乃清末医家。名钟骏,字轶侯,为上海宝山蔡氏妇科第五世医。先世蔡杏农自乾隆年间开始行医,父砚香(1826～1896年)为妇科名医。蔡氏医学集各家之长,补土取法李东垣,湿阴宗尚朱丹溪,善权衡病情轻重,急病求速效,久病标本兼治。用药各有宜忌,不轻用峻厉之品,每方用药不过十味,世有“蔡一帖,九加一”之称。于妇女经、带、胎、产以调理为主,养血为先,适合妇女病理,治效特显。日诊百人以上,为当时上海四大名医之一。
蔡氏有志振兴中国医学,光绪三十二年(1906年)与李平书等创立上海医务总会任总董,翌年接替周雪樵继任中国医学会会长。出资创办《医学报》,内容中西兼收。宣统二年(1910年)又与唐乃安创办《上海医学杂志》。光绪三十年,美国发生排华事件,蔡小香联络医界人士声援受欺华工,抵制洋药,发展国产药品。在此前后,举办中国医学会、上海医学讲习所、上海中医专科训练班、蔡氏学堂、兢业师范学堂等。蔡氏提倡中西医汇通,主张“吸收外来先进医学补我不足,纳西方之鸿宝,保东国之粹言,沟而通之,合而铸之”。生平爱好诗文、金石、书画,颇有文名。
二、学术观点
气血乃和生身之本,调经当理气为先
蔡氏对于妇科疾病的审察,总以气血为纵轴,贯以阴阳五行、脏腑经络、病机病因动态变化,来审证求因。妇科疾病反映在经带胎产诸方面,大多是气血失调所致。故调经治血当先理气,在治疗上主张“气以通为顺,血以调为补”,“调经宜光理气,益气所以补血”。抓住“通”与“调”、“理”与“补”的基本治则,就掌握了妇科调理气血的要领。
带下为病,以别虚损湿热
蔡氏认为:带下之因,一因胃中湿热与痰浊流注于带脉,溢于膀胱。二因气虚脾精不能上升而下陷,或风寒客于胞门,中经络,传脏腑,五脏损伤而下之。总须辨清湿热、虚损,大抵以湿热居多。治则总要健脾燥湿、升提胃气,佐以利湿、补涩之品,如白术、茯苓、川芎、柴胡、莲须、续断、车前、黄柏之类。又谓:“如带下色如浓泔臭秽者,湿热甚也,宜二术芩柏半夏车前,佐以升提。若带下如鸡子白状,脾肾虚也,必脾肾双补,宜归脾八味。若赤白带下,是脾虚也,盖肝气郁则脾受伤,脾伤则湿胜,湿胜则风木郁于地中矣,宜开提肝气,助补脾元,如补中益气汤加茯苓、枣仁、山药、苍术、黄柏、麦冬等。若为带,多因心火时炽不已,久而阴血渐虚,中气渐损而赤矣,必养心和肝缓中,凉和血清气之品。若赤带久不止,必血虚矣,宜胶艾四物加麦冬、杏仁、牡蛎。老年白带日久不止,皆气多血少虚寒矣,宜投鹿角胶温涩之品”。
治妊之要,宜清补平和
蔡氏有言:“少阴脉动甚者有子,曾父精母血,结而成胎。手少阴为心,心主血;足少阴为肾,肾藏精也。结胎之后,专恃母血,血恶燥,是以胎前无热药。故凡用药必以安胎为主,宜清不宜泻,宜补不宜攻,宜凉不宜热,宜和不宜克,乃治妊之要。如房事过度,惊恐劳役,醇酒辛辣,金针火灸皆在所禁,至于汗吐下三法,及利小便,均无可妄施”。蔡氏又谓:“血以养胎,宜聚而不宜散”。故产前安胎当清热养血为主。古人以白术、黄芩为安胎圣药。缘白术健脾资源,气血充实则可保十月分娩,母子无恙。黄芩清热,因炎能消物,清热则令血能循经而不妄行,所以养胎也。而养胎之法,最宜调和饮食,当清淡润和,而常得清纯和平之气以养其胎,忌辛酸煎炒肥甘生冷之物。若将理失宜,不知禁口,以伤其脏气,血气筋骨失其所养,胎则易堕,子亦多疾。
产后诸病,应扶虚消瘀
蔡氏先辈云:“妇人产后,古人以先固气血,盖新产之后,气血大虚,非补不能平复,故戒劳动,节饮食,少言语,迟梳头,禁暴怒。不论何病,皆宜调养气血,然后加对症药。中伤食只宜健脾,不宜消克;伤寒只宜和解,不宜汗下;中风宜养血,不宜用风药;即有寒热诸症,皆因脾胃虚损之故,内真寒而外假热也。但补血不用粘腻之品。方用八珍、六君、归脾、补中益气等,加姜桂最当。盖百骸皆资养于脾,脾旺自然摄血也。”又云:“产后气血暴虚,理当大补,但恶露未尽,腹痛未除,纯补恐致滞血,当瘀参扶虚。大抵新产之妇,先问恶露如何,块痛未除不可遽补;腹痛若止,补中益气无疑。”俗称:胎前脉贵实,产后脉贵虚,产后宜温;胎前则顺气安胎,产后则扶虚消瘀,是为要也。大凡产后用药不宜轻投凉剂,因气血空虚,用凉恐生脏寒。若无偏寒之症,也不宜过于辛热,理应和平调治,方为合度。
三、蔡氏女科
蔡氏女科在学术上能宗古而不泥古,博采众长,融汇贯通。补土取法李东垣,滋明宗尚朱丹溪,调气首推汪石山,理血尤崇叶天士。审证求因,贵乎精详;遣方用药,须知权变;当因时因地因人制宜。权衡轻重而不偏,适度寒温而不怫,急症须单刀径直,务期脱险奏功;久病则标本兼顾,不求速愈立效。经病注重肝脾肾,当调理气血为主,以通为用,通补结合;闭则不尚攻伐,崩则不专止涩。用药深谙药性,重视归经配伍,顺阴阳之序,适四气之和,制寒热水火之偏胜,配动静升降之合度;切忌损气耗血峻厉之药,慎用碍脾妨胃滞湿之品。蔡氏近代又主张:辨病与辨证结合,分期与分型结合,中医病机病因与西医病理变化结合,药物传统效用与现代实验研究结合。验方今用,务求实效。
四、医学著作
蔡小香著有《种橘山房医论》、《妇科述要》、《女科秘笺》、《验方秘录》等方, 均散佚于兵火战乱。砚香公还擅长丹青,尤绘莲为著,匠心独具,自号“爱莲居士”,深得方赞誉,求墨者众,应接不暇,有“蔡荷花”之雅号,其医术方墨均名噪一方。
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