名医用姜——吴鞠通佩姜与用姜

[font=方正姚体]吴鞠通佩姜与用姜
清代名医吴鞠通,名瑭,字配珩,以号行。清淮安府山阳县(今淮安县)河下镇人。生于公元1758年6月(清乾隆23年),卒于公元1836年2月(清道光16年),享年79岁。他是“温热学派”代表人物之一,所著《温病条辨》是“温热”学说的主要代表作。
吴鞠通最善用姜。据说,他常将一块老干姜用小绢袋盛装佩带身上,称佩姜,以避瘟疫邪气。

一天,他去郊外,遇许多人在围观。走进人堆,只见一村妇面白昏仆,守候一旁的丈夫顿足捶胸。问原因,知妇人连日泄泻,是日强挣出门,不想如此情状。吴鞠通诊其脉舌,为寒湿泄泻虚脱日晒晕厥,便取佩姜嘱其夫速煎送来,即于树荫处为之揭穴揉按。村妇服姜汤后四肢渐转温暖,目睁神复。夫妻拜谢谢救命之恩,吴鞠通续开方一笺嘱回家调理。


有贾姓富商年过半百始得一子。其子十多岁,时常偕友上临江楼饮汤食鲜竹鸡。一年后,形体渐消瘦,易躁怒,常昏眩。老父着急,请医诊治,却无效果。遂远道迎请吴鞠通为之诊病。吴鞠通细察后又详询饮食起居,便以生姜两斤捣汁,取一盅拌白矾细末调匀,以竹筷撬齿频频灌饲,顷刻苏醒。竹鸡喜食半夏,患者食竹鸡致间接半夏中毒,生姜解半夏毒,所以取效。


另一老妇,多年顽固哮喘,入冬症重,多治不效,求吴鞠通施诊。吴鞠通嘱其以生姜五斤捣汁,浸内衣使透,复于烈日下晒干,贴身穿上,自立冬起,每九日一换,至冬尽春来,症大减,神清息畅;次年冬天如法炮制再用一次,顽症告愈。生姜辛温,发表散寒祛风,化痰缓痉止哮。老妇体弱,服药难进,以姜汁浸内衣,让药效透皮作用肌肤渗达脏腑,搜剔肺肾伏邪,兴奋呼吸中枢,扩张上呼吸道血管,使血循环改善,促支气管排痰解痉,廉药奇法,竟收异效。至今,在民间还流传着姜汁背心和用干姜配制的咳喘背心的外治方法:



【姜汁背心祛风寒】
取鲜生姜5000克,捣碎,纱布包,榨取姜汁,以姜汁浸棉花,晒干,做成背心。令患者穿之,日夜护住胸背,或每天使用8小时以上。姜汁背心能散寒解表,主治风寒咳嗽、哮喘。


【咳喘背心疗“慢支”】
药用干姜10克,白檀香各5克,麻黄、细辛、生白芥子、桂枝、紫菀、冬花、苍术各10克,鹅不食草、艾叶各20克。上药共研为粗末,艾叶捣绒,铺掺于棉花中间,用布缝制成背心。凡患有慢性支气管炎、肺气肿的人,常由感冒诱发,缠绵难愈。故在缓解期宜穿此背心,能起到防治结合的作用。


在《温病条辨》中,吴鞠通用姜之方剂也很多。仅举几例述之:
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[font=方正姚体]辛温淡法
方有小半夏加茯苓加厚朴杏仁方:半夏八钱(24克)、茯苓六钱(18克)、厚朴三钱(9克)、生姜五钱(15克)、杏仁三钱(9克)。以甘澜水八杯,煮取三杯,温服,每日3次。主治:湿温,咳而且嗽,咳声重浊,痰多不甚渴,渴不多饮者。
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[font=方正姚体]苦辛热法
方有桂枝姜附汤:桂枝六钱(18克)、干姜三钱(9克)、生白术三钱(9克)、熟附子三钱(9克)。以水五杯,煮取二杯,渣再煮一杯服。主治:寒湿伤阳,形寒脉缓,舌淡或白滑,不渴,经络拘束。
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[font=方正姚体]酸苦温法
方有栀子豉加姜汁方:栀子(捣碎)五枚,香豆豉六钱(18克),生姜汁五匙。以水四杯,先煮栀子数沸,后纳香豉,煮取二杯,调入姜汁,温服一杯,每日2次。 主治:阳明温病误下后,虚烦不眠,心中懊憹,甚至反复颠倒,兼见呕吐者;呕加生姜者,胃中未至甚热燥结,误下伤胃中阳气,肝(木)气乘之,故呕,加姜汁,和肝而降胃气也,胃气降,则不呕矣。
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[font=方正姚体]苦辛温法
方有苓姜术桂汤:茯苓块五钱(15克)、生姜三钱(9克)、炒白术三钱(9克)、桂枝三钱(9克)。以水五杯,煮二杯,分温再服。主治:寒湿伤脾胃之阳气,寒热,不饥,吞酸,形寒,或脘中痞闷,或酒客湿聚之证。
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[font=方正姚体]苦辛甘法复微寒法
方有茵陈四逆汤:附子三钱(9克)、干姜五钱(15克)、炙甘草二钱(6克)、茵陈六钱(18克)。以水五杯,煮取二杯。温服一杯,厥回止后服;仍厥,再服;尽剂,厥不回,再作服。主治:脾虚寒湿中阻,舌灰滑,中焦滞痞;面目俱黄,四肢常厥(四肢厥冷)者。如中医学所说之“阴黄”之证相符。

此外,《温病条辨》中还载有治“霍乱”之理中汤;“吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥逆”之四逆汤;治“霍乱,转筋”之救中汤;治湿温之“身痛呕逆”之新制橘皮竹茹汤;治“阳明湿温,呕而不渴”之小半夏加茯苓汤……等等,均以姜必用之药,恕不一一例举。