万友生谈经方治疗肝炎

当今治黄疸型肝炎,大都习用茵陈蒿汤及清热解毒中草药,对常见的阳黄证疗效颇佳,遂令不少医者淡忘了阴黄证治。而不少长期住院治疗少效,且黄疸日益加深,临床症状日益加重,被视为“难治性”黄疸者,往往就是阴黄。患者表现为精神萎靡,怯寒肢冷,便溏纳呆,舌苔白滑。此时虽黄疸色深如金,不可从阳黄论治,我们常用茵陈五苓、理中、四逆等方获效。

如一男青年,五月患“乙肝”,至八月黄疸仍未退净,长期感冒咳嗽,恶心纳少便溏,精神萎靡。曾服大量清热解毒退黄中草药和保肝西药无效,我们予服平陈汤、玉屏风散、四君子汤加茵陈、焦三仙等迅速好转,并守方继进而愈。至次年初,因劳累过度,又感肝区不适,复查肝功能又出现损害,GPT升至147u,乙肝五项示HBsAg与HBcAb阳性。黄疸再现并迅速加深,精神萎靡,四肢乏力,脘胀,口淡出水,纳差欲吐,痰多,便溏,晨起鼻衄,苔白脉弱。证属阴黄,投以茵陈五苓散方加味:茵陈蒿60克、茯苓30克、猪苓30克、泽泻30克、焦白术30克、桂枝15克、法半夏15克、陈皮15克、炙甘草5克。连服7剂,黄疸明显减退,诸症改善,守方减半量再进14剂,诸症消失,继以补中益气汤方善后而痊愈。

又一中年妇女,体素阳虚,患“甲肝”,发热恶寒,怯寒特甚,恶心不食,神疲肢冷,便溏,巩膜呈黄绿色,苔白,脉沉迟弱。投以茵陈四逆汤方加味:茵陈蒿60克、熟附子15克、干姜15克、炙甘草5克、党参30克、白术30克、茯苓30克。连服30余剂,黄疸退尽,诸症悉除,肝功能恢复正常而痊愈。