临证拾遗:换个角度问出病因

2011-09-17 20:21 楼主
一妇,就诊时述头痛,无畏寒无发热。舌苔薄白,脉沉涩。已就近转三医无效。此妇既往居乡下,半年前进城居住后因其它疾病曾来就诊过几次,平素面色略黯,属血瘀形体质,但那几次都不是头痛。愚思之:现证非寒非热,虽属阴证、里证、实证,现在是何因素导致头痛?乃问何时易发?答曰每进厨房做饭菜时发。问用的什么燃料?答曰煤气。问安装抽油烟机否?答曰未。及此,知是厨房空气中煤气或燃烧后的废气浓度过高所致头痛。乃嘱其做饭时应打开厨房窗户,让空气流通,或及时安装、使用抽油烟机,避免吸入煤气或燃烧后的废气,其痛自止;并处通窍活血汤麝香易冰片加丹参、白芷备用,若进厨房做饭头痛再发则服之。半月后此妇因腰痛来诊,问及进厨房头痛之事,回曰:照先生所说方法果然头就不痛,药也未用。
按:此例头痛小病,发作却有特定的环境、时间和外源性因素,若囿于常规,不换个角度问诊,岂能抓住致病原因?
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2011-09-20 10:56 2楼
学习了
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