天宗穴注射治疗肩周炎60例临床观察

2009-12-02 09:57 楼主
天宗穴注射治疗肩周炎60例临床观察
——附芬必得对照组60例
李治奇 赵洪 黄代富
(贵州省瓮安县中医院 贵州瓮安 550400)摘要:目的 讨论天宗穴药物注射治疗肩周炎。方法:随机将患者分为两组,治疗组60例,应用中、西药注射治疗;对照组61例用内服方法治疗。结果:治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率80.17%,两组比较有显著性差异(PC0.05)。结论:天宗穴位药物注射治疗肩周炎效果显著,能明显缓解肩关节的功能,提高患者生活能力。关键词:肩周炎 天宗穴 注射药物 肩周炎好发于50岁以上人群,又称“凝肩”。是一种肩关节周围软组织的慢性病理改变,为临床常见病之一,长期从事体力劳动者多发,女性略高于男性。体质柔弱的青年也呈散发趋势。病因多为肩关节受凉、姿势不良、外伤、长期过度活动及固定引起。笔者等自2002年8月至2007年2月采用天宗穴位注射药物治疗肩周炎,效果显著,报道如下:一、临床资料 1、一般资料:120例患者均为门诊诊治,依来诊顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组60例,男28例,女32例,年龄25-65岁,平均48岁,对照组60例,男29例,女31例,年龄27-73岁,平均51岁。病程1周-4年。所有病例均经临床症状、体征,结合实验室检查、X线检查,除外风湿、骨关节结核、肿瘤、颈椎病等病。两组资料经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
2、诊断标准:参照《乡村医师手册》(孙明主编。宋光伟编写:肩关节周围炎。金盾出版社,2002年5月等1版,第5次印刷:108页)的诊断和《外科学》(裘洪祖主编。人民卫生出版社,1998年10月第4版第20次印刷840-842页)的临床表现诊断本病。
3、统计方法:运用SPSS11.0 for Windows软件进行数据处理,采用方差分析。
二、治疗方法治疗组用天宗穴位注射药物。药物:当归2ml,地寒米松1ml(5mg),654-2 2ml。方法:5ml一次性注射器抽取药物备用。患者伏椅背,充分暴露肩背部,准确定位天宗穴, 碘伏棉签消毒两侧天宗穴及周围皮肤,垂直或斜向肩关节方向进针,有针感后推注药物,注射毕快速出针,伤湿止痛膏贴敷。另则无宗穴同上。隔日1次、5次为1个疗程。1-2个疗程即可。对照组用芬必得0.3gBid,复方丹参片3# Bid,10天1个疗程,1-2个疗程。两组病例均采用适度的推拿按摩,主动活动肩关节。随访1月至2年。三、治疗结果 1、疗效标准 治愈:肩关节疼痛消失或偶有疼痛,肩关节功能完全恢复正常或肩关节抬高>1300,外展>700。好转:肩关节疼痛减轻,肩关节功能改善。无效:症状无明显改善,肩关节功能活动无明显改善。
2、治疗结果见表1:

例数 治愈 好转 无效 总有效率(%)
治疗组 60例 45 13 2 96.67
对照组 60例 23 26 11 80.17
注:两组比较P<0.05
四、讨论 肩关节周围炎简称肩周炎,又名漏肩风、肩凝症,因好发于50岁左右人群,又称“五十肩”。它是肩周肌、肌腱滑囊及关节囊功能受限为其临床特点。早期以疼痛为主,后期以功能障碍为主。①本病基本病理为软组织退变,对各种外力的承受能力减弱所致。常因长久过度活动,不良姿势及肩部受寒而诱发,也可见于肩部外伤后。中医认为本病属“痹症”范畴,其发病为肝肾亏损,气血不足;筋脉失养,因虚而痛,久则筋脉挛急而失用,中老年后机体抵抗力低下,气虚不能御外邪,风寒湿邪乘虚侵袭机体,客于肩部,筋脉凝滞,不通则痛。日久气滞血淤 ,碍阻关节,使关节枢机不利,功能失灵,活动受限,甚则痿而不用。故本法以“通”②③④为妙,用当归以活血,654.2改善微循环以止痛,地寒米松消炎以止痛,共为畅血气,活络经脉,痛止活动如常。症状缓,气血畅,筋脉通而痛痊愈。
天宗穴②为手太阳小肠经穴,为压痛穴,阿是穴。手太阳小肠经过肩关节,绕行肩胛部。其经脉循环部位的病症,本经腧穴均有治疗作用。肩关节及肩胛部为手太阳小肠经所过之处,故天宗穴药物注射则直达病所,其经脉有引药入肩关节之作用,使病症得以明显缓解,关节枢机得以及时恢复,能明显提高患者生活质量。
本法操作简便,易学易会,疗效显著,值得临床应用。参 考 文 献
①刘延祥、韩华刚、周新强等。推拿结合拔罐治疗肩周炎52例[J],针灸临床杂志2002.18(4):11-12。
②孙国杰主编。针灸学[M],上海科学技术出版社,上海:1997年6月第1版,1998年6月第2次印刷,68-71页。
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2009-12-04 15:37 2楼
我现在遇到的肩周炎病人多数的颈椎也有问题,穴位注射有效吗?
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