针刺之法疗落枕

2009-12-02 10:01 楼主
落枕是一种好发于冬春季,由于睡眠姿势不当,枕头过高或过低致头部滑落于枕下而使颈部斜向一侧;或睡眠时颈背部受风寒,造成局部某些肌肉(特别是斜方肌、胸锁乳突肌、肩胛提肌)痉挛、肌张力骤然增高而诱发颈项部疼痛,活动受到限制的一种急性常见病。落枕的常见发病经过是入睡前并无任何不适症状,次日晨起后却感到项背部明显酸痛,颈部疼痛强硬不适、活动受限,头多歪向一侧。病患处肌肉挛缩明显伴压痛,个别患者压痛部位可摸到条索状。症发后轻则一、二天内可自行缓解;重则可拖延数日乃至数周不等,为患者的正常生活和工作带来诸多不便。中医学称落枕为“项强”;“失枕”;“落枕风”;“项筋急”;“失颈”;“颈部伤筋”等。最早记载见于唐·孙思邈的《备急千金要方》。究其病因病机乃颈部扭伤或风寒湿邪侵袭颈项背部,使局部气血凝滞,经脉痹阻,气血运行不畅所致。临床治疗当以针刺之法为首选,在舒筋、解痉、镇痛原则指导下选取神门、悬钟、落枕穴为主。头部左右活动受限障碍者加后溪穴;头部向前低、向后仰活动受限障碍者加申脉穴;如果头部前后左右活动均受限障碍者同时加取后溪穴、申脉穴。嘱患者取正坐位或仰卧位,全身肌肉放松并将患侧所取穴位处充分暴露,常规消毒后毫针直刺神门0.8寸、悬钟1寸,落枕、后溪穴针尖指向腕关节方向针身与皮肤呈60度角斜刺;申脉穴针尖指向踝关节方向沿外踝下缘针身与皮肤呈90度角各刺1寸,诸穴均施提插捻转平补平泻手法是酸麻胀针感向上传能过肘、膝关节为佳。施手法约1分钟后令患者缓慢的自行活动颈项部,以向疼痛、受限、障碍的方向为主,范围由小到大,待患者觉疼痛、受限、障碍等不适感明显减轻(或消失)即可起针,留针时每隔10分钟加强行针1次。一般情况下一次即可治愈,如没彻底痊愈者可连续施治2至3次,每日一次。方中悬钟、落枕二穴均为治疗落枕的传统有效穴,具有镇痛、解痉的作用。后溪、申脉都是八脉交会穴,前者通于督脉,后者通于阳跷脉。在历代文献中早就有关于后溪治疗落枕的记载。如《备急千金要方》云:“少泽,前谷,后溪,阳谷……,主治强急痛,不可以顾。”《医学纲目》曰:“项强,取承浆,风府,后溪。”《针灸大全》也有“颈项拘急引肩背痛,取后溪……”的论述。申脉属循经远端经验取穴。另据《素问·至真要大论》“诸痛疮疡皆属于心。”之训选取具有安神、镇静作用的心经“输”、“原”穴神门是针刺的镇痛、解痉、活血、祛邪的作用更加加强,提高了疗效,减轻了患者的痛苦。
落枕一证急性起病,仅为单纯性肌肉痉挛,本身就有自愈的趋向,只要能及时采取有效的治疗措施会很快治愈的。对于反复发作落枕的中年人群;或在近期半年内出现多次落枕长时间不愈的者应考虑是否为颈椎病,应找专科医生检查,以便及早发现、治疗。
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2010-01-03 22:51 2楼
讲得非常好,确是经验之谈,楼主的资料很多啊。
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