附子与扶阳

我在学校上学时,不知中药老师出于何种考虑,给我们讲了很多关于附子的性味、功效、归经及其临床配伍应用,我对附子也是情有独钟。出学后在临床也经常使用附子,但受到了家父的规劝,从此附子就逐渐从我的处方中淡化出去了,临床就再也很少应用附子。近年由于火神派的逐渐兴起,我也读了几本火神派关于扶阳理论和临床应用方面的书籍,对扶阳和附子的理论和临床应用产生了新的认识。

附子的性味、归经、功效、减毒方法及临床应用,扶阳理论的临床应用等这些内容诸多书籍论述亦较多,我不必赘述,但由于现在医患关系的紧张,医疗纠纷的增多,对附子的临床应用我还是心存余悸,不敢大胆应用。自从读了明.胡慎柔《慎柔五书》后,再次改变了我对附子和扶阳的看法。

《慎柔五书》言,万物生长都离不开太阳,每张处方中也应有自己的太阳,以提高临床疗效。我想这也就是所谓的扶阳吧。而慎柔扶阳最多应用的是益智仁,益智仁为温脾益阳之品,无附子那样的毒副作用。益智仁既可扶阳又无较多的毒副作用,何乐而不为之。从此我就开始在临床处方中大胆应用益智仁扶阳,且一发不可收拾,当然是在临床应用时尝到了益智仁扶阳的甜头才敢如此胆大,但临床遇到脉儒弱细小而沉的患者,需扶阳时益智仁的功效还是不及附子,我一般要益智仁、附子同用。但附子还是不敢应用较多的量。

扶阳的确能提高临床疗效,我深信不疑;益智仁能临床起到扶阳的作用,是我临床实验所得;附子扶阳、回阳有起死回生的作用,但有一定的毒副作用,为诸多前辈及当代医生的共识。望各位医道同仁临床斟酌应用,切勿作孟浪之夫,害人害己。当然像李可及诸多前辈老师那样对附子有较深认识,有丰富临床经验者又当别论。