刘医生坐堂(中医门诊病案系列之肾着汤合麻黄附子细辛汤例二)

麻黄附子细辛汤合肾着汤:男,43y,腰酸重胀痛15天加重3天,阴雨天加重舌淡白胖大,苔薄白,脉稍沉.体胖,神稍差,夜尿二到三次有四年.照片示腰椎骨质增生.辨为:肾虚加风湿.肾虚为本风湿为标.考虑腰痛的诱因为外感风寒所引起,而此风湿为初起.用麻黄附子细辛汤合肾着汤.麻黄20附片50(先煎)北细辛15干姜30茯苓30苍术20土鳖虫20,威灵仙30,独活20,狗脊50,杜仲30,寄生40,炙甘草15一付后好转30-40%,但有咽干,三诊易苍术为白术45,加赤芍30减干姜从30减至20.二付后病减60%三诊用肾着汤而不用麻、辛、附.加仙茅30,淫羊藿30,熟地40,独活20,杜仲30,寄生40二付后症状基本消失,夜尿减少为一次.