陈湘君的验方

一、自身清方

[组成] 生地 生甘草 生黄芪 生白术 白花蛇舌草 丹皮 草河车等

[主治] 系统性红斑狼疮

[方解]

系统性红斑狼疮是在肝肾精血阴津亏虚、邪火内生的基础上,感受风湿热毒或因曝晒日光,内外相合,两热相搏,导致气血逆乱,阴阳失调,经脉痹阻,脏腑亏损而成。是一个肝肾亏损为本,邪毒亢盛为标,本虚标实的疾病。复方“自身清”全方以生地、白花蛇舌草滋阴扶正、清热解毒为君,臣以生黄芪、白术之属以健脾益气、固表和胃,使腠理充实,正气得以卫外而邪不得入;再佐以草河车、丹皮以清解热毒、凉血散瘀、领已入之邪外出营血;再生甘草一味既能清热解毒、消肿散结,又能益胃气、护津液,以免过寒之药伤伐胃气,同时调和诸药,共奏滋阴扶正、清热解毒之功。

二、益气健脾解毒方(自拟方)

[组成] 生黄芪60g 白术12g 菟丝子20g 生升麻12g 土茯苓30g 白花蛇舌草30g 青蒿30g 山慈菇15g 生枣仁30g 芍药30g 莪术30g

[方解]

黄芪益气固表,健脾温中为君,《本草正义》:“黄芪一药,能补益中土,温养脾胃,凡中气不振,脾土虚弱,清气下陷者最宜。”《本经疏证》:“黄芪直入中土而行三焦,故能内补中气……能中行营气……能下行上气……黄芪一源三脉,竣三根之根,利营卫之气,故凡营卫间阻滞无不尽通,所谓源清流自结也。”《本草备要》:“生用固表,无汗能发,有汗能止,温分肉,实腠理,除阴火,解肌热……。”白术补脾益气,菟丝子辛润益肾,与黄芪同用,加强益气健脾之功,补后天兼顾先天之本之意。佐以白花蛇舌草清热解毒,消炎止痛,土茯苓利湿解毒,山慈菇解毒活血,青蒿退虚热清郁热,共清内生热毒;又以生米仁健脾化湿,白芍柔肝舒筋活血,莪术活血行气,通利肌肉关节,祛除因湿浊瘀毒而致的肌肉疼痛,又能消除因补益药太过引起的脘腹胀满,气机不畅等症状。使以升麻、《本草纲目》谓之为:“脾胃引经最要药也”,《本草正义》“升麻宜发肌肉腠理之阳明而升举脾胃之郁结……能发散阳明肌腠之风邪”,且升麻生用,亦兼解毒之功。该补泻同用,升降同施,温清并举,使补气不升火,伐邪不伤津,扶正不恋邪,解毒不伤正,确能起到益脾(

肾)之气。解内蕴(及外感)热毒之功,为治疗本病基本方,临床辨证施治时,可根据病情适当增减。

三、温肾强脊方(自拟方)

[组成] 仙灵脾30g 巴戟天20g 鹿角胶12g 狗脊12g 桑寄生12g 熟地12g 生黄芪30g 红花6g 白芥子20g 金雀根30g 当归9g 杜仲12g 淮牛膝9g 地鳖虫12g 制南星30g 制川乌6-9g 赤芍12g。

[方解]

方中重用仙灵脾、鹿角胶、巴戟天以强督;狗脊、桑寄生、杜仲、牛膝补肝肾,祛风湿;当归、赤芍、红花活血通络,制乌头、金雀根逐寒祛风湿;重用白芥子、制南星以搜痰剔络。加减:疼痛剧烈者,加露蜂房20g,细辛12g,川芎30g,蜈蚣2条,关节强直明显者,加炙山甲片12g,威灵仙12g;风寒湿甚者,加青风藤20g,防风12g,猪苓30g,茯苓30g,制草乌6g。治疗期间,若合并外感者以兼治外感,或先治外感,待外感之邪去后再图治本。若同时予白芥子500g,面粉250g,水调或黄酒调成糊状,做成薄饼(大小根据病变关节范围而定),纱布隔层,敷于病变处,再以红外线,频谱治疗仪或微波治疗仪等照射,每日一次,每次40min,则收效更佳。

四、健脾解毒通络方

[组成] 苍术、白术各9g 黄柏12g 牛膝12g 山慈菇15g 土茯苓30g 粉萆薢(xie)30g 蜂房12g 赤芍30g 丹皮12g 制大黄30g 忍冬藤30g 泽泻30g

[方解]

上方中,苍术、白术健脾燥湿;黄柏、泽泻清热化湿;山慈菇、土茯苓、萆薢化湿解毒;丹皮、赤芍,清热凉血;制大黄配合牛膝,使热毒痰瘀下行从大便而出,蜂房、忍冬藤通络止痛。