陈湘君的用药特色

一、黄芪

常用补气药。多用于脾胃气虚及中气下陷诸证。黄芪能补中益气,升举清阳,在狼疮性肾炎的治疗中常须益气健脾、补肾为主,兼以固卫。故重用黄芪补气为君药,其补气既可双补脾肾,又能固卫实表。正如王好古所言“黄芪实卫气是表药,益脾胃是中州药,治伤寒足脉不至,补肾元是里药。”又因其有邪祛邪,无邪扶正,较之人参等药有补虚之功而无敛邪之弊。汪绮石道“若夫镇浮定乱,返本还元,统气摄血,实表充里,其建立如墙壁之不可攻,其节制如将今之不可违,其饶益如太仓之不可竭,其御邪扶正如兵家之前旌,中坚后动,不可动摇,种种固本收功之用参反不如芪。”又兼之黄芪有利水消肿之效,更切本病之病机。临证时常辅以丹参活血,更能祛瘀生新。二药配伍一则师补阳还五汤益气行血、气行血行之深义,二则仿效当归补血汤益气生血之精髓。临床上亦收到了较为满意的疗效。

二、桑螵蛸

补肾助阳,固精缩尿。桑螵蛸为螳螂的干燥卵鞘,以产于桑树枝上者为佳而得名。性平,味咸甘,入肝肾二经。本品是补肾助阳、固精止遗、缩尿束带的常用药。《本经》谓其主治“伤中,疝瘕,阴痿,益精生子,女子血闭腰痛。”《别录》作了补充:“疗男子虚损,五脏气微,梦寐失精,遗溺。”适用于脾肾阳气不足而致之尿频、蛋白尿及遗尿、遗精、早泄、阳痿等症。所以李时珍说:“桑螵蛸,肝、肾、命门药也,古人盛用之。”本品与黄芪、狗脊、菟丝子、仙灵脾、制首乌、熟地黄等补肾药同用则疗效更佳。亦可配合覆盆子、金樱子、益智仁等同用。桑螵蛸有补肾助阳之功,故阴虚有火或下焦湿热而致之小便短数,及阳强梦遗者忌用。一般汤剂每日用11～30g,丸散约2～3g。