下指轻重法

凡诊脉须自寸口逐一部以中指头按之为法。初指下轻按得脉之者。乃胃脉也。更倍深下。按将至骨。方可缓缓放起指头。脏脉也。若浮中沉。三候六部皆然。故谓之三部九候也。或以数多为轻重。次第按者非也。脉有阴阳之法者。由呼出心与肺。吸入肾与肝。呼吸之间。脾受谷味。故五脏之脉。皆为气府为尺上关部见之而已。六部轻按得者。腑脉也。属阳。次深按至中得之。乃胃脉。亦属阳。阳重按之深。属脏阴脉也。脾属土名中州。故其脉在中。此名阴阳之法。三阴从天生。故以女关前为阴。关后为阳。女子阴盛而阳微。其脉在关下。

故寸沉而尺盛女子不可久吐。所以女得男脉为有余。在左则左病。在右则右病。

迟(一息三至。应指轻缓。) 气血俱寒。 瘕沉积。

浮(按之不足。举之有余。) 阳实阴虚。

数(一息七至。去来促急。) 阳盛阴虚。燥热烦满。浮短。喘满不利。

虚(迟大而软。按之而绵。) 气血耗亡。夏伤暑 。浮长。风眩癫疾。

实(举按有力。不迟不疾。) 血气壅实。痛热带下。浮弦。痰饮发热。

缓(一息四至。去而带软。) 湿流气壅。或痹或痛。浮滑。停饮宿食。

紧(软如细线。转动紧搏。) 正气特弱。邪气作痛。浮紧。寒邪淋闭。

洪(来之至大。去之且长。) 荣卫壅塞。热盛躁狂。浮数。大腑秘涩。

细(按举往来。其重如丝。) 着湿凝涎。胫痰髓冷。浮缓。风湿不仁。

滑(起而有力。见源如珠。) 痰敛呕吐。气逆不和。浮洪。阳经发热。

涩(三五不调。涩如削竹。) 荣卫俱虚。或为湿痒。浮涩。积滞不消。

弦(如按琴弦。直气由绕。) 或寒或热。拘急饮冷。浮弦。伤饮气促。

弱(轻软沉细。按之欲绝。) 宿食不消。恶寒气满。代动而不来。复来更动。

结(来往急缓。时止更来。) 痰饮积遏。迷闷病痛。代不损部位。随应即死。

促(去来急缓。时止即来。) 脏热壅滞。痰饮不行。沉弱。虚劳客热。

芤(中软傍实。按无举有。) 阳实阴虚。气奔失血。沉缓。重着不仁。

微(轻虚细软。若有若无。) 荣卫不足。气痞虚寒。沉紧。不冷作痛。

动(胎肉如豆。动而不行。) 虚荣惊悸。股痛肉挛。沉滑。涎饮秽逆。

伏(举之虽无。而骨乃得。) 积聚痰癖。痞结不磨。沉细。体软无力。

长(过于本位。通流而长。) 浑身壮热。坐卧不安。沉涩。积冷不禁。

短(举时有数。不及本位。) 宿食不消。恶寒气满。沉濡。气怯自汗。

濡(轻轻而软。按之若无。) 虚惫寒热。痹弱羸怯。沉迟。虚寒痛冷。

牢(浮按有力。按之即无。) 着湿作肿。筋骨疼痛。沉实。瘀血癖积。

散(举按下时。散而无力。) 淫邪脱泄。精血耗亡。沉微。荣卫耗亡。

革(沉伏实大。如按鼓皮。) 邪气固结。真脱病危。沉(举之不足。按之有余。) 阴虚气滞血凝。

七表八里

〔心左寸部脉〕浮。则风湿热多疾。芤。吐血衄血。滑。气满吐逆。紧。头痛脑疼。实。脑热下痢。

弦。胸满气痛。洪。数。热闷。微。心腹寒痞。沉。气滞多痰。缓。皮肤不仁。涩。荣卫不足。迟。上焦寒。

伏。上焦有积。濡。虚怯少力多汗 阳弱。众困力少。

〔肝左关部脉〕浮。则腹胀胃虚。芤。则四肢缓。滑。气目痛。实。则下痢。弦。目痛。紧。肠疼筋痛。

洪。胃中有积。微。胃寒气痞。沉。则内病气滞。缓。结腹内风。涩。血少目昏。迟。中焦寒痞。伏。中腕有积。

濡。气虚少力。弱。倦怠无力。

〔脾右关部脉〕浮。胃虚食不化。芤。肠中有瘀血。滑。胃逆不食。实。大小肠痢。弦。四肢拘急。

紧。心脾疼。洪。气滞难便。微。气痞疾。沉。气攻腰痛。缓。火脾毒风。涩。腹中逆冷肠鸣。迟。脾寒胃冷。伏。脾积气痛。濡。脾虚。弱。为脾劳。

〔肺右寸部脉〕浮大。感风受寒。芤。胸中有血。滑。气逆吐痰。实。则肠结。弦。身背拘急。紧。背膊痛。

洪。气满大热。微。气少力困倦。沉。为不治。缓。肺风不足。涩。则肺风。迟。则肺寒。伏。肺冷痰积。

濡。则肺气滞下痢。弱。则虚劳。

〔肾右尺部脉〕浮。耳鸣便秘。芤。积血小便赤。滑。下痢涩小便赤。实。小便难。弦。腹急。紧。腹下痛。洪。

小便难热。微。小腹积气。沉细。腹肺弱。缓。下焦风湿阴痒。涩。亦冷腹鸣。迟。下焦寒。伏。水谷不化。濡。发虚热恶寒。弱。骨节痿靡。

损至呼脉。一呼一至曰离经。二呼一至曰夺精。三呼一至名困。四呼一至曰命绝。

别贵贱

六脉轻清和滑者。姓名富贵寿康强。按之重浊兼粗涩。下贱愚蒙定不扬。

肝为脏·胆为腑

魂(象木。色青。春服。养筋。王候。绝秋。液泣。声呼。音角。味酸。性喧。气呼。不足悲。有余怒。平脉弦。贼脉浮。臭膻。死于庚辛。)

心为脏·肠为腑

神(象火。色赤。王夏绝冬。候舌养血。液汗。声唉。音征。味苦。性暑。气呵。不足忧。有余唉。平脉洪。贼脉沉。臭焦。死于壬癸。)

脾为脏·胃为腑

意(象土。色黄。王季。绝春。候唇。养肉。液声。涎歌。音宫。味甘。性静。气呼。不足利而少气。有余胀满。

平脉缓。贼脉弦。臭香。死于甲乙。)

肺为脏·肠为腑

魄(象金。色白。王秋。绝夏。液涕。声皮毛。候鼻。声哭。音商。味辛。性凉。气呻。不足则悲。有余喘嗽。平脉浮短。贼脉洪大。臭腥。死于丙丁。)

肾为脏·膀胱为腑

志(象水。色黑。王冬。绝季。候耳。养骨。液吐。声呻。音羽。味盐。性凛。气吸。不足厥。有余肠泄。)命门与三焦同肾(王脉沉。贼脉缓。臭腐。死于戊己。)

多至脉

脉一呼再至曰平和。三至一曰离经。四至曰夺精。五至曰困。六至曰绝命。

定二形

寸口多弦尺小弦。如此方知一丈夫。尺中涌涌寸家怯。借问还如是一姑。

明七诊法

一静其心。二忌外虑。三均呼吸。四轻清于皮肤间。按其腑脉。五微重指于肌肉间。求其胃脉。六沉指于骨上。取其脏脉也。七察病患息数之来。或以独迟独疾等。为七诊者非也。谓如以独热独疾。为二脉者。疾乃六至脉。其疾其数。本自主热。岂得独疾独热为二候。迟脉本主寒。却言独寒独迟为异体。全非义理。今以灵枢经中七诊脉法。特为解注。

所谓释缚脱艰于后学人矣。忽左右手脉。大小有偏。男子左脉大。右脉小。则顺。左脉小。右脉大。为逆。

春肝琴弦似动条。夏脉枝蔓逐风摇。春弦。夏长。

秋细风高黄叶落。冬紧只缘阳气消。秋细。冬紧。

春心浮浮似羽毛。夏大看看日渐高。春浮。夏大。

秋洪遍野如流水。冬散还摧大墓牢。秋洪。冬散。

春脾初暖软绵绵。夏迟樱桃步向前。春缓。夏迟。

秋虚尺应泉下水。冬撒长流出九泉。秋虚。冬长。

春肺之脉正微微。夏短秋光火气低。春微。夏短。

秋浮金色然舒艳。冬涩入墓也无疑。秋浮。冬涩。

春肾濡弱水性旋。夏滑波涛浪近川。春弱。夏滑。

九秋沉伏洞迟歇。十月黄河彻底坚。

忽左右手脉。大小有偏者。女子右脉大。左脉小。为顺。右脉小。左脉大。为逆。脉如雀啄者(忽滴滴而不相连。)如屋漏者。(忽起时如数多也。) 如虾游者。(时复起寻如不没。反又起也。) 如鱼翔者。(如鱼不行而掉尾。又身动而尾动。反又动入。) 如弹石者。(来去时压压而急也。) 如解索者。(动而数而随散。次须却结也。)上见此六脉至十日死。脉十动一止。一年。草枯时死。二十动一止。二年。桑椹赤时死。三十动一止。三年。谷雨时死。四十动一止。四年。春草盛时死。五十动一止。五年内死。若动数遇此脉者。安而寿长。无恙也。五十动不止者。为呼吸。为一息。肉得五至。闰以大息。生寿。

脉有气血之光。气血盛。则脉盛。气血衰。则脉衰。气血热。则脉数。气血寒。则脉迟。气血散。则脉弱。气血平。则脉缓。脉涩者。少血多气。脉滑者。少气多血。脉微细者。血气俱少。脉盛大者。血盛气反。但凡脉微不可吐。脉虚细者不可下人形盛脉细气。少不足以息者。形瘦脉大。胸中多气者死。形气相得者生。三五不调者死。男子脉以弦长。和滑为本。由胃脉壮实。资生脏腑之脉气。故寿无恙。如脉之来软弱无力者。为虚脉。紧牢有力者。为实。出此为虚。入此为实。言者为虚。不言者为实。缓者为虚。急者为实。痒者为虚。痛者为实。外痛内快。为外实内虚。内痛外快者为内实外虚邪气盛则实。精气脱则虚。凡人之脉盛。皮热腹胀。前后不通。闷瞀。此谓五实。脉细。皮寒气少。泄痢前后。饮食不入。此谓五虚也。其五实五虚者。皆死候也。五实者。乃五脏之实也。五虚者。乃五脏之虚也。五实之所属者。脉盛心也。皮热。肺也。腹胀。脾也。前后不通。肾也。心闷瞀。肝也。五虚之所属者。脉细。心也。皮寒。肺也。气少。肝也。泄泻前后。肾也。饮食不入。脾也。此五实五虚之证也。既恶时。有生者何。虚者浆粥入胃。泄住而痢止。则虚者活。实者身得汗。而胃膈宽。则实者生。平调病法也。