读医札记之薛东庆读医札记之杜执病困医之弊

读医札记之薛东庆读医札记之杜执病困医之弊

医以浮、沉、迟、数等脉,分别病之表、里、寒、热、虚、实,非以某脉专主某病,亦非以某病必无某脉。
经云:阳病得阴脉者死,阴病得阳脉者生,是阴病有阳脉,阳病有阴脉也。
又中风之脉,浮迟者吉,大数者危,是中风有浮迟,亦有大数也;
吐衄之脉,洪大者危,沉小者吉,是吐衄有洪大,亦有沉小也。
凡患病者,必先将病之始末细说与医,以脉证病,了然无疑,则药无不效也。
今多有自隐病因,以脉困医,令其猜病,偶合则称为神手,不合则薄为庸才,不服其药,是以明医反不见信,良可慨也。
彼不知古人治病,未有外望、闻、问三法,而独以切脉神其治者。
东坡先生云:吾求愈病而已,岂以困医为事哉?且人生平有六阳脉者、六阴脉者,有左右偏盛者,有反关脉者,凡有疾病,难以合诊。又饥饱、房劳、惊醉之后,脉难作准。
又寒热之病,寒时则脉衰,热时则脉盛,不可不辨。
以上数端,医者临证时,以望色、同声、问因审之,庶可以得病情而手到春生矣

摘自《齐氏医案》

薛东庆评语:持论中肯,客观。