关于隔盐灸治疗中风后排尿障碍的研究

北京某医院针灸科于2004年下半年至今,对脑卒中(包括脑梗死、脑出血)恢复期患者神经原性膀胱导致的排尿功能障碍,使用隔姜隔盐灸法进行治疗。通过不断地实践,结合针灸大师贺普仁“贺氏三通法”之温通法与已故名医金针王乐亭的经验,总结出隔姜隔盐灸神阙的方法,用于中风后排尿障碍的治疗并进行前瞻性研究。

具体方法是取神阙穴,用食盐填满肚脐(神阙穴),把生姜切成厚度约0.7～0.8cm,形状近圆形的姜片,其最小直径不小于4cm。将艾绒捏成底面直径约3cm,高约3cm的圆锥体,置于姜片之上。再将姜片和艾绒置于填满食盐的神阙穴上。点燃艾绒,待其全部烧尽,连续灸2壮,每日1次。患者同时接受针对卒中的常规针灸治疗,以手足十二针,即双侧曲池、合谷、内关、足三里、阳陵泉、三阴交为主穴加减,平补平泻手法。均每周治疗5次,连续治疗3周。

通过评价治疗前、后72小时排尿日记及尿失禁分级状况,发现:①与治疗前比较,该疗法可以很好地改善尿频症状,有效地减少日均排尿次数,有效地减少夜间护理人员被叫平均次数。②该疗法可有效减少白天急迫性尿失禁和夜间睡眠尿失禁的发生,可以有效改善患者尿失禁分级状况。③通过观察治疗前、后泌尿系统感染发生情况,发现该灸法可能有助于减少泌尿系感染发生。如果能够进一步证实该疗法对于神经原性膀胱合并的泌尿系感染具有辅助预防作用,抗感染时配合使用该疗法,将可以减轻因为使用抗生素带来的医疗负担和药物副作用。④安全性方面,该疗法安全性高,依从性强。另外,该疗法操作简单,家属易于掌握,出院后可以继续进行家庭治疗。艾条价格便宜,易于购买;生姜、食盐为日常生活用品,非常经济。