正确区分感冒的寒热可以让你治疗效如桴鼓

2010-01-11 18:19 楼主
正确区分感冒的寒热可以让你治疗效如桴鼓
下午来了一位患者,是住在小区的一位教师。我问怎么了,她说“来拿药呀,你不是说叫今天来拿咳嗽的药吗?”。原来这位教师昨晚昨晚九点多来拿过药的,我问情况怎么样了,她说感冒差不多好啦,不怕冷了、头也不痛了,就是咳嗽有痰,正是你昨晚说的会出现的症状。呵呵,看到患者精神比昨晚轻松了许多,我也很高兴。我下面简单的把昨晚情况说一下。
昨晚快十点的时候,我正准备关门了,这位患者进来就说头好痛,怕冷直发抖。在床上用了电热毯温度很高还是冷得要命,只好来拿药。追问病史,患者由于在乡下教书,三天前由于感冒头晕,由同事开车送往县中医院,于是就输液两天。我看了一下处方,一组是氨曲南,一组是病毒唑+维生素C+门冬,口服药是两盒三九感冒颗粒。(在这里我要说句题外话,同志们那,这就是现在的中医院开出来的治感冒的药,这叫中医吗?)两天药花了160多元。输液两天后患者并没有什么明显改善的感觉,昨天就没输了,一直服用三九感冒颗粒。但是今天明显感觉头痛和怕冷,于是下午的时候就又一次服用两包三九感冒颗粒,没想到到晚上却加重受不了。我看了患者一下舌苔,舌苔白腻,没有其他明显症状,并不发热,咽喉有点痛咯痰。很明显患者是风寒感冒,由于前医治疗不当导致患者寒邪未解且有入里的表现。所以治疗还是首当解表,很晚已经不可能服中药了,于是针对患者的表现开了两种中成药,一种是正柴胡饮颗粒,一种是九味羌活丸,三次量。为取得速效再加一粒散列通,嘱患者回去用热开水冲服正柴胡饮颗粒后趁热送服九味羌活丸和一片散列通,服完立即上床。同时因为今晚主要是服用解表药,所以明天咳嗽咯痰症状可能加重,于是把将可能要出现的情况告诉患者,叫她出现咳嗽加重就来拿药。于是出现开头的一幕,患者神情轻松愉快,有些流涕,今天请假一天没去上班。仔细询问了一下咳嗽咯痰的性质,于是给予开了橘红颗粒和阿莫西林胶囊同服,昨晚的药还剩下一次继续服完。
正柴胡饮和九味羌活丸都是解表散寒的药物,而且九味羌活丸还有除湿的功效,正好与患者的舌苔腻符合。两药合用,力效专宏,效如桴鼓,多日感冒一晚解决。可见正确区分感冒选择合适的药物是多么的重要。尤其灵活使用九味羌活丸可以治疗不少疾病,以后再和大家详谈。由此也感慨现在的广告,三九感冒灵里面都是清热解毒的药物,但是广告宣称治任何感冒都是效果如此的好,患者的症状加重与一次服用两包三九感冒灵不无关系。现在的商家为了卖药什么话都敢说,再比如电视上天天喊的三精双黄连,说是什么打喷嚏、流鼻涕快服三精双黄连,纯粹是误导患者,偏偏不少患者信之甚笃,浪费钱还耽误病。还有现在的所谓的中医院,完全西化,以赚钱为能事,治病不分寒热,乱输抗生素,可以说患者前面的输液对疾病也起了推波助澜的作用,我们作为最贴近老百姓的基层医生,治疗当追求疗效为第一。
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2010-01-11 20:14 2楼
问一下老师,正柴胡饮颗粒和小柴胡颗粒是否功用相同,我这只有小柴胡颗粒。正巧有一个症状相同的病人在我这输液呢。
2010-01-11 21:20 3楼


两者虽然都有柴胡,但是功效不一样。正柴胡饮颗粒解表散寒治太阳病,小柴胡颗粒治疗寒热往来的少阳病。
2010-01-11 21:25 4楼
谢谢老师指点。
2010-01-12 10:36 5楼
偶一般不吃药的,如果是在初期发现的话,我才会吃药,好像感冒了以后才吃药没什么效果的,不知大家是不是也这样
2010-02-13 22:35 6楼
正柴胡饮为《景岳全书》上方子,为解表散寒,小柴胡汤为《伤寒论》上方子,功效为和解少阳!
2010-03-11 19:39 7楼
无意间在网上查到这篇短文,感觉很有同感,马上注册来冒泡。

报告lz:

我从3月6日起,就着凉感冒了,熬了2天,还是没好。中医是不是说伤风,感冒是不是西医的说法,我是个外行,有问题一起问了。

一直以为自己对感冒有点认识了。西医里,感冒主要分病毒性和细菌性,细菌性用抗生素治疗,病毒的用抗病毒的药。在我女儿生病时,也没去医院看了,看来看去,就在这2种方案里面选。已经有1年多因为感冒而没去医院,自己抓点药,好像还可以,当然时间也比较长,一般要6天才差不多,也许是自己好的。

所以自己犯病,当然就没想过要去就医,但这次不同,吃了几粒泰诺不管用,后来就吃抗病毒口服液,也不管用,感觉很冷,头疼。昨天在药店告诉店员说自己很冷,她们就强力推介小柴胡。后来自己在网上查询,发现正柴胡比较合适,以前一直没接触过柴胡系列药。昨晚在喝完小柴胡冲剂后,马上去药店买了正柴胡。

吃完后,半夜起来咳嗽,发现嘴里全是血,原来鼻子流血了,搞不懂了,正柴胡应该是安全的呀,回想了自己在睡前用的药,主要是小柴胡,止咳糖浆,正柴胡,还有就是泰安诺(安眠药),这几天一直睡不着,只能用这个将就了。看说明书,好像有冲突的说法。今天在网上查,没查到相关事情报道。

今天全天,已经不感到冷了,明显与前几天有很大不同,也算是真的体会了中医里一直讲的风寒,原来就是怕冷,风热应该是怕热的意思吧。在认识正柴胡之前,自己一直在用抗病毒对付,看来用错了。对比正柴胡的说明,抗病毒口服液上面写着凉血,明白了,难怪很冷,原来这个药是疏导热的,使身体不热了。这次我本身怕冷,再喝使凉的口服液,凉上加凉。体会了风寒风热原来还是容易区分的,没学过就是搞不太懂中医的很多说法。

现在就咳嗽比较多,看了您的文章,原来真是这样。请问红牛老师,我的鼻子出血有问题吗?

谢谢红牛老师的文章,使我更确信,自己懂点医学还是很有必要的。很容易好的病,现在的医院动不动验血,透视,开的药基本是抗生素或则病毒类的。当然,医院里有部分医生还是很有素质的。我女儿看病时碰到过,女儿有一次咳嗽不停,而且是连咳,低温,第一个医生开的是消炎药为主,一晚上没消停,第二天再去,另外一个医生看了病历,检查口腔,就配了一只喷口腔的小瓶,回家连续喷在咽喉部几次,当晚就睡得很香。
2010-03-12 14:43 8楼
首先感谢楼上的朋友对此文的关注,看了你的情况应该说鼻子出血时不要紧的,从中医来看,恰恰是感冒要痊愈的一个表现,因为感冒是表邪,治疗就必须解表,解表大多是以出汗为主,但是根据个人的体质不同,有的是流鼻血,这样病邪就随着跑出,这在中医里有个叫法是“出红汗”,而早在《伤寒论》里就有说明,对于阳郁过重的人有“衄乃解”的说法。所以你不用担心。
2010-03-12 18:41 9楼


指明一点,感冒也是中医的病名,西医没有,西医叫上呼吸道感染,西医叫感冒也是从中医这学去的。
2010-03-12 22:45 10楼
谢谢红牛老师及时答复。

我昨晚还担心再次出鼻血,因此昨晚不敢再用泰诺安了,晚上喝完红牛老师推介的2种药,虽然不同病人,但基本症状差不多,应该通用,就是阿莫西林是抗生素,还是需要皮试的,一直没听说过自己对青霉素有过敏反应,就用了。

伴着断断续续的小咳嗽竟然睡着了,凌晨3点醒了,感觉快要出汗时醒了,确认没有流鼻血,确认没有出汗,虽然少睡了几个小时,满足了。后来几个小时就不断起来吐痰,睡不着了。白天发现一个眼球有点红。

上班期间,还特意把这份短文发给同事们,因为我的女同事有点不认可我自己诊断看病,她坚持有病应上医院。其实我也不反对上医院就诊,但我当时那种怕冷的感觉,估计很难坚持医院里挂号排长队,候诊时间也很长,觉得是感冒没必要。我另外一位男同事以前在国外发过一场病,大概耗了1个月。今天我再次问他,是不是感觉很冷,他想了一下,说盖3床被子还觉得冷,看来也是重伤风。据说,欧洲国家医院已经停止医生给病人开抗生素了,让我同事回家,喝开水。这下可苦了我同事,我想他如懂点中医的话,带盒正柴胡就好多了。

我年轻时曾对中医学有一定兴趣,但发现中医的说法不是凭兴趣就能理解的,就拿风寒,只有这次感受到了才理解了,还有虚症,实症,表里,属于比较抽象的学问。没有这个学习环境,还真不容易理解,后来就没继续。

谢谢zsl197608斑竹,我刚才核实了感冒说法,确实是中医称谓。以后有机会,有时间,再来学习一点中医知识。
2010-03-15 18:16 11楼
老师的文章真好,通俗易懂,容易学习,
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