读《伤寒论》需知要点

不论是在临床时或是在讲课时,胡老常强调这个问题,即读《伤寒论》要知其要点。众所周知,《伤寒论》398条,113方,是中医便辨证论治的典范。全书共八篇,唯太阳病三篇尤为重要。

在太阳病上篇突出一个“常”字,主要辨论太阳病纲要和太阳病、中风证、桂枝汤证的运用。而在太阳病纲要中,主要辨别太阳病的证型、传、愈及阴证、阳证、寒证、热证的纲领,阐述了伤寒、中风、温病的鉴别要点,以及阴证、阳证、寒热真假的病变实质,这些纲领,对通晓全书,具有极其重要的意义。

在太阳病中篇,强调了一个“变”字,首论太阳病、邪客经腧、葛根汤证,续论太阳病、伤寒证、麻黄汤证的运用,然后论述太阳病汗、吐、下后所致的变证的救治。

在太阳病下篇则提示了一个“结”字,意指太阳病失治、误治,会导致气血津液的失常,因此造成气结、血结、水结、痰结、热结等等坏病证,其治则“观其脉证,知犯何逆,随证治之”。

总之,太阳病三篇,共论证183条,约占全书的一半,为六经病之纲要,实际也是全书的总论。明乎此,可谓“知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷”。