原创首发 绒毛膜癌和恶性葡萄胎 诊断要点

2011-12-12 08:23 楼主
(一)临床表现


(1)病史:有分娩史,流产史,尤其是葡萄胎史。当葡萄胎排出后,6个月内发病者,可能为恶性葡萄胎,1年后发病者可能为绒毛膜癌,6～12个月内发病者,两者机会均等,一般间隔时间越长,绒毛膜癌的机会越多。


(2)症状和体征:凡继发于流产或足月分娩(尤其是2个月)后,阴道不规刚出血,子宫大而软,首先要考虑恶性葡萄胎或绒毛膜癌。

(二)实验室检查


(1)诊断性刮宫:对刮出物可进行病理检查。


(2)尿拄娠试验:可以反映出体内滋养叶细胞的活动情况、对于病情追踪观察、疗效判断及预后估计均很有价值。


(3)x线诊断:以判断癌细胞是否有肺、骨等脏器的转移。


(4)B超捡查:对了解子宫附近及宫旁的实质病变,及肝、肾转移的情况有一定参考价值。


(5)CT捡查:能较清晰地显示颅内、肺、肝、腹腔、盆腔器官的占位性病变程度
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