老中医临床经验实录 (44) 并非心满意足

44 并非心满意足

于先生,47岁,2007年5月8日初诊。
病情简介:今年元月,因急性心肌梗塞住省某医院心血管科,行心血管搭桥手术,生命得保。术后一直服多种药物,但精神越来越差,常感到胸满气短,疲乏无力,动则汗出,心悸不宁,夜寐不安,食欲不振。现请中医治疗。检查:见面色晄白,形容憔瘁,汗出不断,行走气喘,起步维艰。舌色紫暗,舌苔厚腻,脉象结代不齐。
心电图显示:1、心肌呈缺血性改;
2、窦性心律失常。
诊断:1、急性心肌梗塞搭桥术后;
2、心肌缺血;
3、窦性心律失常。
治疗:黄芪60g、党参15g、丹参15g、白术15g、茯苓15g、甘草10g、酸枣仁30g、夜交藤30g、柏子仁15g、麦冬15g、炒莱菔子10g、川芎15g。 7副。
用法用量:每日一副,煎药机煎汁打包。每日早晚饭后半小时各服一包。
注意事项:1、避免劳累;2、避免激动;3、饮食调理。
5月15日复诊:心悸好转,但自觉腰酸。
处理:上方加杜仲15g、桑寄生30g。 5副。用法用量及注意事项同前。
5月21日复诊:基本病情稳定,守上方5副。用法用量同前。
5月28日复诊:腰酸,恶寒,舌淡红,脉细。
处理:上方去麦冬,加肉桂6g。 5副。用法用量同前。
6月22日复诊:近期病情明显好转,外出散步,饮食增加,睡眠香甜,脉律整齐。心电图检查:陈旧性心梗。
处理:上方15副。用法用量同前。另服我的“冠心修正散”,每次3g,每日早晚各服一次,可连续服用。
10月9日复诊:可以溜狗,有时被狗带着跑,无不适。继续服用冠心修正散。
10月31日复诊:于先生非常高兴,近期生活正常。继续服用冠心修正散。
评论:冠心病,是心脏上的冠状动脉硬化,管腔狭窄,血流量减少,导致心脏供血不足,从而引起胸闷气短,头晕目眩等一系列临床症状。如果心脏缺血不能及时得到纠正,发展蔓延,可导致心肌进一步缺血,继而发生坏死,胸痛难忍,或休克,或突然死亡。这就是急性心肌梗塞,也叫急性心肌梗死。现在该病的发病率越来越高,给不少的家庭和个人造成了巨大的灾难。
本病的积极预防非常重要,应当从少年抓起。本病的治疗比较漫长,疗效也因人而异。本例于先生,虽然进行了心脏搭桥手术,保住了生命,但术后的心脏功能恢复的仍不理想,自从服用中药治疗后,才得到逐步好转,渐趋稳定,但他的康复之路,仍旧是漫长的。对于他的病情,虽然取得了一定的疗效,但并不能使他、使我、使我们大家心满意足。
温馨 提 示:
关爱生命,从健康起步;
防治疾病,自中医开始!