急症针灸——流行性腹泻

【概述】

流行性腹泻为一种病因未明的急性肠胃道传染病。其临床表现为呕吐、腹痛、肠鸣,继则泄泻水样大便,很快出现脱水及腓肠肌痉挛等症状。
自80年代中期以来,已开始中应用针灸治疗本病并取得较好效果,虽然报道还不多,但值得注意。常用的方法有艾敷穴注法、针灸法等。

【病因病机】

【辩证分型】

【治疗】

(一)综合法
1.取穴
主穴:足三里、神阙。
2.治法
先以注射器吸入5%葡萄糖注射液2ml,注入足三里穴,每穴1ml。继取艾绒少许置金属小盒内,以酒精灯加热,然后加十滴水少许,搅拌均匀,继续加温1分钟～2分钟后,取出艾绒(艾绒已成湿润状),挤压至不滴水不烫手,即置于患者神阙穴上,用胶布盖住固定,经24小时取下。若皮肤尚完好,可再用上法敷之。
3.疗效
共治200例,以经4次治疗,大便次数及自觉症状未改善者作无效,结果痊愈率91.5%,总有效率98.5%,无效率1.5%[1]。
(二) 针灸
1.取穴
主穴:天枢、内关、三阴交。
2.治法
均取双侧,用补法,留针30分钟。针后以艾卷雀啄法温灸,直灸至穴区皮肤潮红。每日1次,重则2次。
3.疗效
治疗60例,痊愈率86.7%,总有效率95%[2]。
(三) 其他措施
配合应用支持疗法和进行对症治疗。

【古案选介/名家验案】

马××,女,25岁,营业员。1983年3月12日初诊。病志号:1905。
主诉:呕吐、泻水3天。
病史:3天前自觉腹胀肠鸣,2小时后开始腹泻,泻物如注,初为黄水,后为清水,腹痛即泄,1日10多次,并有恶心。服利腹平、正气丸等药全被吐出。
检查:发育正常,脱水征明显,精神萎靡不振,舌质淡而干,苔白,心肺(-),腹凹陷,按之柔软,肝脾不大,肠鸣音亢进,肢凉不温,脉象沉迟无力。血常规正常,大便(-)。
诊断:流行性腹泻(疫泻)。
治则:健脾止泻。
取穴:天枢、内关、三阴交。
治法:行补法,留针30分钟。针后吐止时,嘱其频饮浓茶加糖及少许盐之开水。
翌日来诊,诉经1次治疗后,吐泻停止,已进食稀饭,除周身乏力外,基本恢复正常。再针灸1次,以巩固疗效[2]。

【主要参考文献】
[1]李彦奇等.艾敷神阙、药封足三里治疗流行性腹泻200例.中国针灸,1985;5(4):30
[2]才居正.针灸治疗流行性腹泻60例.中国针灸,1985;5(4):12