推拿配合走罐治疗项背肌筋膜炎

2003-08—2006-03,我们采用推拿配合走罐的方法治疗项背肌筋膜炎36例,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组36例均为本院理疗科患者,男27例,女9例;年龄最小23岁,最大56岁,平均38.7岁;病程最长15年,最短1周;单侧肩背疼痛6例,双侧肩背疼痛30例。

1.2 诊断标准[1] ①急性发病或慢性疼痛急性发作,表现为颈、背、肩疼痛,活动受限。急性发病者伴有外伤,慢性疼痛急性发作者常因受凉、劳累而发作或加剧。②项背部肌肉起止点处压痛明显,有时可触及疼痛性筋膜条索或结节。③X线检查多无明显显示。

1.3 治疗方法

1.3.1 推拿 采用“一 扌衮 二按揉三提拿四点拨五拍打”5个步骤进行治疗。

1.3.1.1 扌衮 法 患者俯卧位,施 扌衮 法,自上而下,于肩背部患处施术5min,使局部肌肉得以放松。

1.3.1.2 按揉法 掌根按揉肩背部肌肉,力量由轻到重,操作5min,也可与 扌衮 法交叉施术,共10min以活血化瘀通络。

1.3.1.3 提拿法 提拿肩井、风池、颈部,每处1min,使易劳损肌肉完全放松。

1.3.1.4 点拨法 取穴:风池、风府、颈夹脊穴、肩井、秉风、天宗、背夹脊穴、阿是穴等。局部点按,再于条索或结节处施弹拨手法,弹拨10～20次,力量由轻渐重,以患者能耐受为度,点按7～8min,弹拨2～3min,共10min,以松解粘连,消瘀散结。

1.3.1.5 拍打法 空心掌拍击肩背部2～3遍,疏通肩背部气血,结束手法。

1.3.2 走罐 先在患处涂上红花油(部分红花油过敏者,可选用按摩乳),再将罐吸拔在皮肤上,用右手握住罐子,上下往返,推移至所拔皮肤潮红、淤血为止。

1.3.3 疗程及其他 隔日推拿1次,走罐隔3日1次(隔次推拿走罐1次),走罐3次。10日为1个疗程,1个疗程后观察疗效。

1.4 疗效标准 痊愈:颈、肩、背疼痛消失,功能恢复;显效:颈、肩、背疼痛明显减轻或基本消失,劳累、受凉后仍觉疼痛,活动功能基本恢复;无效:颈、肩、背疼痛无明显减轻,活动受限。

2 结 果

本组36例,痊愈30例,占83.33%;显效5例,占13.89%;无效1例,占2.78%。总有效率97.22%。

3 讨 论

项背肌筋膜炎好发于长期伏案工作者,大多与职业性劳损、外伤,尤其是软组织细微损伤有关,主要表现为颈、肩、背疼痛,活动受限,常因受凉、劳累而发作或加剧。中医学认为本病由于颈、肩、背部长期劳损复感风寒湿邪,导致气血瘀滞,脉络不通,“不通则痛”,治宜疏风散寒祛湿,活血化瘀通络。西医认为筋膜炎是由于劳损、受凉等原因致机体局部血液循环障碍,导致局部代谢谢产物潴留而产生的一种无菌性炎症,引起局部疼痛,筋膜条索或结节。

推拿配合走罐,可以改善局部血液循环,活血化瘀止痛,通经活络,促进无菌性炎症的吸收,消除筋膜条索或结节。走罐以红花油为介质,更加强活血化瘀、通络止痛的效果,能够缩短疗程,达到孜愈的目的。

参考文献

[1] 宋一同,李业甫,宋永忠.中国推拿治疗学[M].北京:人民卫生出版社,2002:477

作者简介:班庆海(1980-),男,医师,学士。从事推拿临床工作。主攻颈、肩、腰、腿疼痛的治疗。

山东省临清市人民医院理疗科,山东临清 252600 (班庆海 王丽静 陈童贞)