病毒性心肌炎的辨治和保健

近年来病毒性心肌炎发病有明显上升趋势,患者有成年人,也有学龄儿童,严重影响工作和学习,少数患者留下严重后遗症,不得不按装人工心脏起搏器。心脏是人体最重要的器官,心肌炎的后果可想而知,但如在早期治疗得当,并做好个人保健,常可转危为安,不留后遗症;相反,如在急性期失治或不注意保护心脏,则病情会迅速恶化。

1病毒性心肌炎辨治

病毒性心肌炎通常由柯萨奇病毒、流感病毒或腮腺炎病毒等感染引起,目前尚无有效的抗病毒药物。中医治疗原则是清热解毒,养心复脉,选用板蓝根、金银花、苦参、黄连、丹参、黄芪、白术、防风等,其抗病毒和保护心肌的功能优于西药,其中黄芪、白术、防风组成古方“玉屏风散”,可明显提高免疫力和减少感冒复发,有利于控制病情,促进康复。发病经三至六个月如不痊愈,则进入慢性期,这时一般感染症状减轻或消失,而心脏症状加重,可出现各种心律失常、进行性心力衰竭、心脏扩大,严重者会突然死亡。可见心肌缺血、早搏、心动过速或传导阻滞。此期中医辨证以“气阴两虚”和“心脉瘀阻”两证为多见,前者症见低热,胸闷气短,心悸不安,口咽干燥,急躁易怒,乏力消瘦,手足心热或失眠多梦等,舌红苔少,脉细而结代。治疗原则是益气养阴,强心复脉,主方用生脉散和炙甘草汤,选用丹参、桃仁、红花、生地、赤芍、附子、肉桂等。慢性心肌炎患者以心律失常为常见。由于心脏传导系统受损,治疗上有一定的难度。中药苦参、琥珀、远志、仙灵脾等可减慢心率,多用于快速型心律失常,而红参、附片、麻黄、细辛等可加速心率,多用于慢速性心律失常。

2病毒性心肌炎保健

心肌炎的个人保健可归纳为充分休息、合理营养和自我按摩三条,持之以恒,必有好处。

一是充分休息。心脏一昼夜要跳动十万多次,得了心肌炎,必须使心脏充分休息,减少损伤,故在急性期必须绝对卧床休息,直到退热后两周。及时有效的医治和充分休息是康复的重要条件。如病人在急性期照常上班或上学,甚至进行剧烈活动,则会造成难以逆转的心肌损伤,留下后遗症。在恢复期或慢性期,患者可轻微活动,做一些柔和的伸腰扩胸动作,以不感到乏力为度。每天应有充足的睡眠。心情要开朗,如经常处于思想紧张或忧虑状态,寝食不安,就不可能有好的休息。

二是合理营养。心肌炎病人每天要有充足而合理的营养,多吃新鲜的鱼、肉、蛋、蔬菜和水果,多吃豆制品,避免食用过多的动物脂肪内脏,要限制食糖的摄入,控制体重,减轻心脏负担。暴饮暴食或吸烟酗酒会使病情恶化,是绝对禁忌的。生山楂煎汤代茶,有活血通脉和降血脂的作用,可以常服。

三是自我按摩。按摩疗法具有平衡阴阳,调和气血,疏通经络,提高内脏功能的作用。实验证明,通过一定量的按摩,可调节大脑皮层的兴奋和抑制过程,改善心血管功能,增加血红蛋白和红细胞。自我按摩方法简单,如能坚持每天早晚各一次,对心肌的康复大有帮助。按摩的部位是耳廓、胸、腰和足底。先捏耳廓,耳穴“心”位于外耳孔后上方,故用食指按摩外耳孔就能按摩“心”穴。方法是双手食指分别按揉同侧外耳孔50次,然后食指置于耳廓前面,拇指置于耳背,自上而下捏双耳50次左右,使出现温热舒适感。其次按摩胸部,两手自然平放在胸前,从上到下缓慢而有节奏地轻摩50次左右,使出现温热舒适感,然后轻拍胸腔50次(心脏手术者禁用)。再揉腰部,两手握空拳置腰部,掌心向外,自上而下地揉擦同侧腰部50次左右,出现温热舒适感,然后空拳叩击腰背50次。最后按摩足底;足底血管神经丰富,有经络相通,“足底疗法”可治多种疾病,可改善心肌供血。方法:热水洗脚时或睡前平卧时用拇指轻揉对侧足底心50次,左右交替进行,使出现温热舒适的感觉。