血栓闭塞性脉管炎辨证分型

本病临床辨证分型,目前尚无统一标准。现据各地报道归纳为以下五型:


1.阴寒凝滞 患肢麻木疼痛,局部皮肤苍白,触之冰冷,遇冷加重,得温则减。创面色白或暗红,迟迟不愈。舌质淡,苔薄白,脉沉细而迟。


2.血络瘀阻 患肢或患趾(指)固定性持续疼痛,静止痛明显。患肢皮肤呈紫红、暗红或青紫,下垂时尤明显,皮肤干燥,趾甲增厚,肉萎毛枯。舌质红绛或紫暗,有瘀斑,舌苔薄白,脉沉细涩。


3.湿热下注 患肢怕冷疼痛,常为游走性。行走时酸胀、沉重、乏力,下肢可出现条索状肿块或结节,红肿热痛,肢端轻度溃疡或坏疽。患者可伴有头沉身困,脘闷纳呆。舌质红,舌苔黄腻或白腻,脉多弦滑或弦数。


4.热毒炽盛 患肢发生溃疡或坏疽,继发严重感染,红紫痛剧,肿势散漫,脓液甚多,有恶臭气味。全身症状可有高热寒战,烦躁,大便干,小便黄。舌质红绛,舌苔黄腻、黄燥或黑褐苔,脉弦滑洪大或弦细数。


5.气血两虚 患者身体虚弱,面容憔悴萎黄,消瘦无力,皮肤干燥脱屑,趾(指)甲干燥增厚,肌肉萎缩,创口生长缓慢,久不愈合,肉芽灰淡、暗红,脓液清稀。舌质淡,舌苔薄白,脉沉细无力。