伤寒六经分证表序
2011-12-26 10:32 2楼
作者鄞县周岐隐,我接着昨天往下发。
古本伤寒六经分证表(1)
太阳病(本病)
表证:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
【中风:太阳病,发热汗出恶风,脉缓者名为中风。
头痛发热汗自出,脉浮缓,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
太阳病,头痛发热汗出恶风者,桂枝汤主之。
太阳病项背强几几,反汗出恶风者桂枝加葛根汤主之。
太阳病项背强几几,无汗恶风者,葛根汤主之。
喘家(自汗)作,桂枝加厚朴杏仁佳。(古本通行本皆无自汗二字,陆氏世补齐以为无汗宜小青龙汤有汗宜此方。)
伤寒:太阳病或已发热或未发热,必恶寒,体痛呕逆脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。
太阳病头痛发热身痛腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。
太阳病,得之七八日,如虐状,发热恶寒……面色反有热色者,表未解也,宜桂枝麻黄各半汤。
服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与白虎汤,(通行本与桂枝汤如前法误)若形如虐,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤
太阳病,发热恶寒,热多寒少脉微弱者此无阳也,不可发汗,宜桂枝二越婢一汤,(通行本此条金鑑存疑)
【桂林本】太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也不可发汗,脉浮大者宜桂枝二越啤一汤。
【长沙本】太阳病,发热恶寒,热多寒少,宜桂枝二越婢一汤。若脉微弱者,此无阳者,不可发汗,宜当归四逆汤。
(两古本和通行本对比可见优劣)
太阳伤寒(通行本作中风误)脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。
古本伤寒六经分证表(1)
太阳病(本病)
表证:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
【中风:太阳病,发热汗出恶风,脉缓者名为中风。
头痛发热汗自出,脉浮缓,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
太阳病,头痛发热汗出恶风者,桂枝汤主之。
太阳病项背强几几,反汗出恶风者桂枝加葛根汤主之。
太阳病项背强几几,无汗恶风者,葛根汤主之。
喘家(自汗)作,桂枝加厚朴杏仁佳。(古本通行本皆无自汗二字,陆氏世补齐以为无汗宜小青龙汤有汗宜此方。)
伤寒:太阳病或已发热或未发热,必恶寒,体痛呕逆脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。
太阳病头痛发热身痛腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。
太阳病,得之七八日,如虐状,发热恶寒……面色反有热色者,表未解也,宜桂枝麻黄各半汤。
服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与白虎汤,(通行本与桂枝汤如前法误)若形如虐,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤
太阳病,发热恶寒,热多寒少脉微弱者此无阳也,不可发汗,宜桂枝二越婢一汤,(通行本此条金鑑存疑)
【桂林本】太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也不可发汗,脉浮大者宜桂枝二越啤一汤。
【长沙本】太阳病,发热恶寒,热多寒少,宜桂枝二越婢一汤。若脉微弱者,此无阳者,不可发汗,宜当归四逆汤。
(两古本和通行本对比可见优劣)
太阳伤寒(通行本作中风误)脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。
2011-12-27 11:18 3楼
里症:水气:伤寒,表不解,心下有水气,干呕发热而渴,或渴或利,或噎,或小便不利少腹满,或喘者,小青龙汤主之。
小青龙汤加减法:渴着去半夏加括蒌根,若微利若噎者,去麻黄加附子,(中略)若喘者加杏仁(通行本若微利,去麻黄加芫花如鸡子大熬令色赤,若噎者去麻黄加附子……若喘者去麻黄加杏仁,两古本皆少十七字)
心下有水气,咳而微喘,发热不渴,小青龙汤主之。得汤已渴也,此寒去已解也。
脉浮,小便不利,微热消渴者,与五苓散。发汗已,脉浮数烦渴者,五苓散主之。
心下痞满,痛引胁下,捂黎漐漐汗出,水饮为患,十枣汤主之。胸中有寒饮,痞硬气冲不得息,瓜蒂散主之。
结胸:结胸实热,脉沉紧而实(通行本作沉而紧脱一实字)心下痞,按之石硬,大陷胸汤主之。
心下硬满痛,项亦强如柔痓状,宜大陷胸丸。
太阳病,重汗出而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日哺潮热,心下至少腹,硬满而痛不可近,大陷胸汤主之。
小结胸正在心下,按之则痛,小陷胸汤主之。
寒实结胸无热症者,三物白散。
痞满:伤寒五六日,呕而发热,心下满而不痛者,此为痞,宜半夏泻心汤。
胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。
痞满干呕,心烦不得安,下利榖不化,腹中雷鸣,甘草泻心汤主之。
心下痞,按之濡,其脉关上浮大者,大黄黄连泻心汤主之。热结心下痞硬,大黄黄连泻心汤主之。
寒结心下痞,附子泻心汤主之。
心下痞硬,噫气不除,旋覆代赭汤主之。
脉浮而紧,而復下之,紧反入里则为痞,按之自濡,但气痞耳。小青龙汤主之。(通行本方佚)
病如桂枝症,头不痛,颈不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉不得息者,此为胸中有寒也,宜吐之,宜瓜蒂散。
藏结(通行本五藏藏结十方均佚,因病在太阳范围之外,限于篇幅,不復备列。)
差后馀邪—劳復:大病瘥后劳復者,枳实梔子豉主之。若有宿食加大黄。
伤寒瘥己后更发热者,小柴胡汤主之。脉浮者以汗解之,脉沉实者,以下解之。
伤寒解后,虚嬴少气,气逆欲吐者,竹叶石膏汤主之。
合病(太阳阳明合病并入阳明。太阳小少阳合病,并入少阳)
小青龙汤加减法:渴着去半夏加括蒌根,若微利若噎者,去麻黄加附子,(中略)若喘者加杏仁(通行本若微利,去麻黄加芫花如鸡子大熬令色赤,若噎者去麻黄加附子……若喘者去麻黄加杏仁,两古本皆少十七字)
心下有水气,咳而微喘,发热不渴,小青龙汤主之。得汤已渴也,此寒去已解也。
脉浮,小便不利,微热消渴者,与五苓散。发汗已,脉浮数烦渴者,五苓散主之。
心下痞满,痛引胁下,捂黎漐漐汗出,水饮为患,十枣汤主之。胸中有寒饮,痞硬气冲不得息,瓜蒂散主之。
结胸:结胸实热,脉沉紧而实(通行本作沉而紧脱一实字)心下痞,按之石硬,大陷胸汤主之。
心下硬满痛,项亦强如柔痓状,宜大陷胸丸。
太阳病,重汗出而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日哺潮热,心下至少腹,硬满而痛不可近,大陷胸汤主之。
小结胸正在心下,按之则痛,小陷胸汤主之。
寒实结胸无热症者,三物白散。
痞满:伤寒五六日,呕而发热,心下满而不痛者,此为痞,宜半夏泻心汤。
胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。
痞满干呕,心烦不得安,下利榖不化,腹中雷鸣,甘草泻心汤主之。
心下痞,按之濡,其脉关上浮大者,大黄黄连泻心汤主之。热结心下痞硬,大黄黄连泻心汤主之。
寒结心下痞,附子泻心汤主之。
心下痞硬,噫气不除,旋覆代赭汤主之。
脉浮而紧,而復下之,紧反入里则为痞,按之自濡,但气痞耳。小青龙汤主之。(通行本方佚)
病如桂枝症,头不痛,颈不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉不得息者,此为胸中有寒也,宜吐之,宜瓜蒂散。
藏结(通行本五藏藏结十方均佚,因病在太阳范围之外,限于篇幅,不復备列。)
差后馀邪—劳復:大病瘥后劳復者,枳实梔子豉主之。若有宿食加大黄。
伤寒瘥己后更发热者,小柴胡汤主之。脉浮者以汗解之,脉沉实者,以下解之。
伤寒解后,虚嬴少气,气逆欲吐者,竹叶石膏汤主之。
合病(太阳阳明合病并入阳明。太阳小少阳合病,并入少阳)
2011-12-28 12:48 4楼
(附)外感病:病有不尽属于太阳者,以其他外感类之。
温病——风温:太阳病,发热而渴不恶寒者为温病。若发汗已,身灼热者,名曰风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重多眠睡,息必鼾,语言难出。
无汗出而喘,身大热者,麻黄杏仁石膏甘草汤主之。
大烦大渴大汗出,脉洪大滑数者,白虎汤主之。热结在里,表里俱热,大烦渴不解,白虎加人参汤主之
伤寒脉浮数,此为表有热,里有寒(通行本里有寒误,长沙本作里无寒,桂林本作里有热,表无寒,白虎汤主之。
痉病:太阳病发热无汗,(反)及恶寒者,若脉沉迟,名曰刚痉。
太阳病,发热汗出不恶寒者,若脉浮数,名曰柔痉。
太阳病,发热脉沉细者名曰痉,为难治。病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热面赤目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。
太阳病其症备,身体强几几然,脉反弦迟,此为痉括蒌桂枝汤主之。
太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。
痉病胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必齘齿,宜大承气汤。
痉病本属太阳,若发热汗出,脉弦而迟者,属阳明也,宜承气汤辈与之。
痉病手足厥冷,发热囿作,唇青目陷,脉沉弦者,风邪入厥阴也,桂枝加附子当归细辛人参汤主之。
风湿——中暍:湿家身疼烦,可发汗,麻黄加术汤主之。身尽疼发热,日晡所剧也,麻黄杏仁薏苡仁汤主之。
脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。身体烦痛,不能转侧,不呕不渴,脉浮虚而濇者桂枝附子汤主之。
骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风或身微肿甘草附子汤主之。
太阳中风者暍是也,汗出不恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。
太阳中暍,身热烦重,脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所至也,一物瓜蒂主之
温病——风温:太阳病,发热而渴不恶寒者为温病。若发汗已,身灼热者,名曰风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重多眠睡,息必鼾,语言难出。
无汗出而喘,身大热者,麻黄杏仁石膏甘草汤主之。
大烦大渴大汗出,脉洪大滑数者,白虎汤主之。热结在里,表里俱热,大烦渴不解,白虎加人参汤主之
伤寒脉浮数,此为表有热,里有寒(通行本里有寒误,长沙本作里无寒,桂林本作里有热,表无寒,白虎汤主之。
痉病:太阳病发热无汗,(反)及恶寒者,若脉沉迟,名曰刚痉。
太阳病,发热汗出不恶寒者,若脉浮数,名曰柔痉。
太阳病,发热脉沉细者名曰痉,为难治。病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热面赤目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。
太阳病其症备,身体强几几然,脉反弦迟,此为痉括蒌桂枝汤主之。
太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。
痉病胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必齘齿,宜大承气汤。
痉病本属太阳,若发热汗出,脉弦而迟者,属阳明也,宜承气汤辈与之。
痉病手足厥冷,发热囿作,唇青目陷,脉沉弦者,风邪入厥阴也,桂枝加附子当归细辛人参汤主之。
风湿——中暍:湿家身疼烦,可发汗,麻黄加术汤主之。身尽疼发热,日晡所剧也,麻黄杏仁薏苡仁汤主之。
脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。身体烦痛,不能转侧,不呕不渴,脉浮虚而濇者桂枝附子汤主之。
骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风或身微肿甘草附子汤主之。
太阳中风者暍是也,汗出不恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。
太阳中暍,身热烦重,脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所至也,一物瓜蒂主之
2011-12-29 18:22 5楼
坏病(由太阳误治引起他经之病者,统以坏病类之。)
误治——发汗后:太阳病发汗遂漏不止,恶风小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。
(桂本)发汗后,身疼痛脉沉迟者桂枝去芍药加人参汤主之,(通行本方作桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
汗后重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,(通行本方佚)与禹馀粮丸。(禹馀粮人参附子五味子茯苓干姜六味
发汗后脐下悸,欲作奔豚,苓桂甘枣汤主之。
汗大出,发热心悸,身瞤动振振欲擗地者,真武汤主之。
发汗后病不解,反恶寒,芍药甘草附子汤主之。
大汗出,大烦渴不解,白虎加人参汤主之。
太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。
伤寒汗出而渴者,五苓散主之。不渴者茯苓甘草汤主之。
汗下后:头痛项强,翕翕发热,汗下后,心下微痛小便不利,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。(两古本皆作梔子干姜汤)
汗下后烦躁不得眠,无表证,脉沉细,身无大热者,干姜附子汤主之。
发汗若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。
发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者必反复颠倒,心中懊憹,梔子豉主之(两古本皆作梔子干姜汤)
误治——发汗后:太阳病发汗遂漏不止,恶风小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。
(桂本)发汗后,身疼痛脉沉迟者桂枝去芍药加人参汤主之,(通行本方作桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
汗后重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,(通行本方佚)与禹馀粮丸。(禹馀粮人参附子五味子茯苓干姜六味
发汗后脐下悸,欲作奔豚,苓桂甘枣汤主之。
汗大出,发热心悸,身瞤动振振欲擗地者,真武汤主之。
发汗后病不解,反恶寒,芍药甘草附子汤主之。
大汗出,大烦渴不解,白虎加人参汤主之。
太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。
伤寒汗出而渴者,五苓散主之。不渴者茯苓甘草汤主之。
汗下后:头痛项强,翕翕发热,汗下后,心下微痛小便不利,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。(两古本皆作梔子干姜汤)
汗下后烦躁不得眠,无表证,脉沉细,身无大热者,干姜附子汤主之。
发汗若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。
发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者必反复颠倒,心中懊憹,梔子豉主之(两古本皆作梔子干姜汤)
2011-12-30 13:20 6楼
下后:头痛太阳病桂枝症,医反下之,利遂不止,脉促者表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连甘草汤主之。
伤寒下后心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。
太阳病,外症未除而数下之,遂胁热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。
凡柴胡症而下之,若柴胡症不罢者,復与柴胡汤,必蒸蒸而振,卻发热汗出而解。
温针_火逆:伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳必惊狂,卧起不得安者,桂枝去芍药加牡蛎龙骨救逆汤主之。
太阳病,以火熏之不得汗,其人必躁,到经不解,必圊血,名曰火邪。
火逆下之,因川烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
太阳病中风,以火劫发汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度,两阳相熏灼,其身发黄,阳盛则欲衄,阴虚小便难,阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,齐颈而还,胸满微喘,口干咽烂,或不大便,久则谵语,甚者至哕,手足躁扰,捻衣摸床,小便利者,其人可治,(通行本方佚)宜人参干姜龙骨牡蛎茯苓汤主之。
伤寒下后心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。
太阳病,外症未除而数下之,遂胁热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。
凡柴胡症而下之,若柴胡症不罢者,復与柴胡汤,必蒸蒸而振,卻发热汗出而解。
温针_火逆:伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳必惊狂,卧起不得安者,桂枝去芍药加牡蛎龙骨救逆汤主之。
太阳病,以火熏之不得汗,其人必躁,到经不解,必圊血,名曰火邪。
火逆下之,因川烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
太阳病中风,以火劫发汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度,两阳相熏灼,其身发黄,阳盛则欲衄,阴虚小便难,阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,齐颈而还,胸满微喘,口干咽烂,或不大便,久则谵语,甚者至哕,手足躁扰,捻衣摸床,小便利者,其人可治,(通行本方佚)宜人参干姜龙骨牡蛎茯苓汤主之。
2011-12-31 13:21 8楼
伤寒六经分证表(2)
阳明病:本病(阳明之为病,胃家实也)
表证(经病)身热汗自出不恶寒反恶热也:阳明中风,口苦咽干,腹满微喘,发热恶寒,脉浮而紧(两古本作恶风脉浮缓)若下之,则腹满小便难也。
阳明病,若能食名中风,不能食,名中寒。
阳明病,脉迟,汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤(金鑑曰:汗出多之下当有发热二字)
阳明病,脉浮无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。
伤寒转入阳明者,其人濈然汗出也。
里症(府症)伤寒三日阳明脉大者为不传也(桂林本原文):
实热:阳明病,口燥,但欲漱水不欲嚥者,此为衄。阳明病脉浮发热口干鼻燥能食者衄。
正阳阳明者,胃家实也。
阳明病,脉迟(两古本皆作实)虽汗出不恶寒者,其身必重,短气腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已鞕也,大承气汤主之。若汗多,微发热恶寒者,外未解也;其热不潮,未可与承气汤,若腹大满不通者,可与小承气汤,勿令大泄下。
谵语有潮热,腹满痛,不大便,手足濈然汗出,脉沉迟滑实,者,大承气汤主之。
伤寒若吐下后不解,不大便五六日,上至十余日,日哺所发潮热,不恶寒。神经错乱(原文为独语犹见鬼状)若剧者发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉玄者生,濇者死,微者但发热谵语者,大承气汤主之若一服谵语止,更莫復服。
胃中燥,大便硬,脉滑而疾者,小承气汤主之。
不恶寒蒸蒸发热,腹满谵语者,可与调胃承气汤。
(桂林原文)伤寒吐下后,腹胀满者,与调胃承气汤。不吐不下心烦者,可与调胃承气汤(通行本缺文)。
(桂林原文)动作头痛,短气有潮热者,属阳明也,白蜜煎主之(人参地黄麻仁白蜜四味)(注一)(通行本缺文)
阳明病,汗多而渴者,不可与猪苓汤,以汗出胃中燥,猪苓汤復利其小便故也。
(注一)通行本无动作头痛一条,长沙本作:动作头痛重热气潮者属阳明。阳明者,津液竭者,虽不大小便不可下,人参干地黄麻仁白蜜煎与之,腹中痛者,汤中加厚朴与之。(桂林本将二条并作一条)
阳明病:本病(阳明之为病,胃家实也)
表证(经病)身热汗自出不恶寒反恶热也:阳明中风,口苦咽干,腹满微喘,发热恶寒,脉浮而紧(两古本作恶风脉浮缓)若下之,则腹满小便难也。
阳明病,若能食名中风,不能食,名中寒。
阳明病,脉迟,汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤(金鑑曰:汗出多之下当有发热二字)
阳明病,脉浮无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。
伤寒转入阳明者,其人濈然汗出也。
里症(府症)伤寒三日阳明脉大者为不传也(桂林本原文):
实热:阳明病,口燥,但欲漱水不欲嚥者,此为衄。阳明病脉浮发热口干鼻燥能食者衄。
正阳阳明者,胃家实也。
阳明病,脉迟(两古本皆作实)虽汗出不恶寒者,其身必重,短气腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已鞕也,大承气汤主之。若汗多,微发热恶寒者,外未解也;其热不潮,未可与承气汤,若腹大满不通者,可与小承气汤,勿令大泄下。
谵语有潮热,腹满痛,不大便,手足濈然汗出,脉沉迟滑实,者,大承气汤主之。
伤寒若吐下后不解,不大便五六日,上至十余日,日哺所发潮热,不恶寒。神经错乱(原文为独语犹见鬼状)若剧者发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉玄者生,濇者死,微者但发热谵语者,大承气汤主之若一服谵语止,更莫復服。
胃中燥,大便硬,脉滑而疾者,小承气汤主之。
不恶寒蒸蒸发热,腹满谵语者,可与调胃承气汤。
(桂林原文)伤寒吐下后,腹胀满者,与调胃承气汤。不吐不下心烦者,可与调胃承气汤(通行本缺文)。
(桂林原文)动作头痛,短气有潮热者,属阳明也,白蜜煎主之(人参地黄麻仁白蜜四味)(注一)(通行本缺文)
阳明病,汗多而渴者,不可与猪苓汤,以汗出胃中燥,猪苓汤復利其小便故也。
(注一)通行本无动作头痛一条,长沙本作:动作头痛重热气潮者属阳明。阳明者,津液竭者,虽不大小便不可下,人参干地黄麻仁白蜜煎与之,腹中痛者,汤中加厚朴与之。(桂林本将二条并作一条)
2012-01-01 14:40 9楼
虚寒 :伤寒呕多,虽有阳明症,不可攻之。
阳明病实则谵语,虚则郑声,郑声重语也;直视谵语喘满者死,下利者亦死。
阳明病,胃中虚冷,不能食者 不可与水饮之,饮则必哕。
阳明病,脉浮而迟,表热里寒,下利清穀者四逆汤主之。
食穀欲呕者,属阳明也,吴茱萸汤主之,得汤反剧者,属上焦也,小半夏汤主之。
并病合病——太阳阳明:太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之,太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。
太阳转属阳明,不恶寒,渴欲饮水,小便不利,五苓散主之。
太阳阳明者,脾约是也。亡津液,胃中干燥,不更衣,内实,大便难,小便数者,名曰脾约,麻子仁丸主之。
潮热,大便溏,小便自可,胸胁满而呕,……可与小柴胡汤。
阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌白者,可与小柴胡汤。
少阳阳明:阳明病,发潮热,大便溏,胸胁痞满……可与小柴胡汤
发热汗出不解,心下痞硬,吐呕不利(通行本误作下利)大柴胡汤主之。
脉浮而紧,咽燥,口苦,胸满而呕,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重,心中懊慌,舌上苔者栀子豉汤主之。
少气者,栀子甘草汤,呕者,栀子生姜汤。
三阳合病:三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,面垢,若发汗则谵语遗尿,下之则手足逆冷,额上出汗,若自汗者属白虎汤。自利者,宜葛根黄芩黄连甘草汤。(注二)(注三)
三阳合病,脉浮大关上,但欲眠睡,合目则汗。
(注二)此条长沙本作:三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,面垢,谵语,遗尿,自汗者属白虎汤,发汗则谵语,下之则额上出汗,手足逆冷。
(注三)此条通行本作:三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,面垢,谵语,遗尿,发汗则谵语,下之则额上生汗,手足逆冷,若自汗出者,白虎汤主之。(三条之中,通行本词句不顺,桂林本下利用葛根芩连特效)
阳明病实则谵语,虚则郑声,郑声重语也;直视谵语喘满者死,下利者亦死。
阳明病,胃中虚冷,不能食者 不可与水饮之,饮则必哕。
阳明病,脉浮而迟,表热里寒,下利清穀者四逆汤主之。
食穀欲呕者,属阳明也,吴茱萸汤主之,得汤反剧者,属上焦也,小半夏汤主之。
并病合病——太阳阳明:太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之,太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。
太阳转属阳明,不恶寒,渴欲饮水,小便不利,五苓散主之。
太阳阳明者,脾约是也。亡津液,胃中干燥,不更衣,内实,大便难,小便数者,名曰脾约,麻子仁丸主之。
潮热,大便溏,小便自可,胸胁满而呕,……可与小柴胡汤。
阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌白者,可与小柴胡汤。
少阳阳明:阳明病,发潮热,大便溏,胸胁痞满……可与小柴胡汤
发热汗出不解,心下痞硬,吐呕不利(通行本误作下利)大柴胡汤主之。
脉浮而紧,咽燥,口苦,胸满而呕,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重,心中懊慌,舌上苔者栀子豉汤主之。
少气者,栀子甘草汤,呕者,栀子生姜汤。
三阳合病:三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,面垢,若发汗则谵语遗尿,下之则手足逆冷,额上出汗,若自汗者属白虎汤。自利者,宜葛根黄芩黄连甘草汤。(注二)(注三)
三阳合病,脉浮大关上,但欲眠睡,合目则汗。
(注二)此条长沙本作:三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,面垢,谵语,遗尿,自汗者属白虎汤,发汗则谵语,下之则额上出汗,手足逆冷。
(注三)此条通行本作:三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,面垢,谵语,遗尿,发汗则谵语,下之则额上生汗,手足逆冷,若自汗出者,白虎汤主之。(三条之中,通行本词句不顺,桂林本下利用葛根芩连特效)
2012-01-02 16:57 10楼
嬗变杂病——蓄血:太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,小腹当硬满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经瘀热在里故也,抵当汤主之。
太阳病,身黄,脉沉结,少腹硬,小便不利者,为无血也。若小便自利,其人如狂者,血症谛也,抵当汤主之。
阳明病,其人善忌者,必有蓄血,所以然者,本有久瘀血,故令善忘,屎虽硬,大便反易,其色必黑,宜抵当汤下之。
伤寒有热,少腹应满,小便不利,今反利者,为有血也,当下之,宜抵当丸。
热结膀胱,少腹急结,其人如狂,桃仁承气汤主之。
热入血室:阳明病,下血谵语者,此为热入血室,但头汗出者,刺期门,随其热而泻之,戢然汗出而愈者。
妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟身凉,胸胁痛满如结胸状,谵语者,此为热入血室。
妇人中风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如瘧状,发作有时,小柴胡汤主之。
妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,神经错乱,(原文为如见鬼状)者,此为热入血室,清之无犯胃气及上下焦,必自愈。
湿热黄疸(通行本只有四方,桂林本将金匮黄疸篇攔入阳明,故列方特多)——
湿热黄疸:阳明病,脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者猪苓汤主之。
阳明病发热汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,齐颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。
伤寒发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿在里不解故也。不可下也,当于寒湿中求之。
伤寒六七日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。
伤寒身黄发热者,栀子橘皮汤主之。
伤寒瘀热在里,其身必黄,麻黄连軺赤小豆汤主之。
阳明病,身热发黄,心中懊憹或热痛,因於酒食者,此为酒癖,栀子大黄汤主之。
阳明病,身黄津液枯燥,色暗不明者,此为热入血分也,猪膏发煎主之。
黄疸,腹满,小便不利而赤,自汗者,此乃表和里热,当下之,宜大黄硝石汤。
诸黄家但利其小便,五苓散加茵陈蒿汤主之。假令脉浮当以汗解,宜桂枝加黄芪汤。
诸黄小便自利者,当以虚劳法小建中汤主之
阳明病,腹满小便不利,舌萎燥不得眠者,此属黄家。
太阳病,身黄,脉沉结,少腹硬,小便不利者,为无血也。若小便自利,其人如狂者,血症谛也,抵当汤主之。
阳明病,其人善忌者,必有蓄血,所以然者,本有久瘀血,故令善忘,屎虽硬,大便反易,其色必黑,宜抵当汤下之。
伤寒有热,少腹应满,小便不利,今反利者,为有血也,当下之,宜抵当丸。
热结膀胱,少腹急结,其人如狂,桃仁承气汤主之。
热入血室:阳明病,下血谵语者,此为热入血室,但头汗出者,刺期门,随其热而泻之,戢然汗出而愈者。
妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟身凉,胸胁痛满如结胸状,谵语者,此为热入血室。
妇人中风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如瘧状,发作有时,小柴胡汤主之。
妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,神经错乱,(原文为如见鬼状)者,此为热入血室,清之无犯胃气及上下焦,必自愈。
湿热黄疸(通行本只有四方,桂林本将金匮黄疸篇攔入阳明,故列方特多)——
湿热黄疸:阳明病,脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者猪苓汤主之。
阳明病发热汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,齐颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。
伤寒发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿在里不解故也。不可下也,当于寒湿中求之。
伤寒六七日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。
伤寒身黄发热者,栀子橘皮汤主之。
伤寒瘀热在里,其身必黄,麻黄连軺赤小豆汤主之。
阳明病,身热发黄,心中懊憹或热痛,因於酒食者,此为酒癖,栀子大黄汤主之。
阳明病,身黄津液枯燥,色暗不明者,此为热入血分也,猪膏发煎主之。
黄疸,腹满,小便不利而赤,自汗者,此乃表和里热,当下之,宜大黄硝石汤。
诸黄家但利其小便,五苓散加茵陈蒿汤主之。假令脉浮当以汗解,宜桂枝加黄芪汤。
诸黄小便自利者,当以虚劳法小建中汤主之
阳明病,腹满小便不利,舌萎燥不得眠者,此属黄家。
2012-01-03 14:37 11楼
腹满宿食(桂林本将金匮各条攔入阳明,皆通行本未列之方)
病人腹满绕脐,此乃阳明风冷,榖气不行,若反下之,其气必冲,不冲者心下则痞,当温之,宜理中汤。
阳明病,发热十余日,脉浮而数,腹满饮食如故者,厚朴七物汤主之。
阳明病,腹中切痛雷鸣,逆满呕吐者,此虚寒也,附子粳米汤主之。
阳明病,腹中雷鸣,呕而不能食,有物突起如有头足,痛不可近者,大建中汤主之。
阳明病,腹痛,胁下偏痛发热,其脉弦紧者,当以温药下之,宜大黄附子细辛汤。
下利不欲食者,此为有宿食也。脉沉紧如转索者,此为有宿食也。
脉紧,腹中痛,恶风寒者,此乃有宿食也。宿食在上脘者,当吐之,宜瓜蒂散。
少阳病(本病(少阳之为病,口苦咽干目眩也)——
半表证:少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。
伤寒,脉弦细,头痛发热者属少阳。
本太阳病不解,转入少阳者,胁下鞕硬,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉弦者,小柴胡汤主之。
伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕者……小柴胡汤主之。
伤寒五六日,微恶寒,手足冷,心下满,大便难,脉细者,此为阳微结也……小柴胡汤主之。
半里症:少阳病,气上逆,胁下痛,痛甚则呕逆,此为胆气不降也,柴胡芍药枳实甘草汤主之。(通行本无此条以此方为少阳篇之四逆散)
热结在里,往来寒热,心下痞鞕,呕吐不利(通行本作下利)在,大柴胡汤主之(两古本大柴胡汤皆有大黄)
胸胁烦惊,小便不利,谵语,一身尽肿,不能转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
胸满微呕,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦,柴胡桂枝干姜汤主之。
伤寒六七日,无大热,其人烦躁者,此为阳去入阴故也。
合病—太阳少阳:太阳少阳合病,自下利者,黄芩汤主之,呕者加半夏生姜。
太阳少阳合病,发热微恶寒,支节疼痛,微呕,心下支结,外症未去者
,柴胡桂枝汤主之。
太阳病经过十余日,心下急,郁郁微烦者,大柴胡汤主之
少阳阳明:(已见阳明篇中)
病人腹满绕脐,此乃阳明风冷,榖气不行,若反下之,其气必冲,不冲者心下则痞,当温之,宜理中汤。
阳明病,发热十余日,脉浮而数,腹满饮食如故者,厚朴七物汤主之。
阳明病,腹中切痛雷鸣,逆满呕吐者,此虚寒也,附子粳米汤主之。
阳明病,腹中雷鸣,呕而不能食,有物突起如有头足,痛不可近者,大建中汤主之。
阳明病,腹痛,胁下偏痛发热,其脉弦紧者,当以温药下之,宜大黄附子细辛汤。
下利不欲食者,此为有宿食也。脉沉紧如转索者,此为有宿食也。
脉紧,腹中痛,恶风寒者,此乃有宿食也。宿食在上脘者,当吐之,宜瓜蒂散。
少阳病(本病(少阳之为病,口苦咽干目眩也)——
半表证:少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。
伤寒,脉弦细,头痛发热者属少阳。
本太阳病不解,转入少阳者,胁下鞕硬,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉弦者,小柴胡汤主之。
伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕者……小柴胡汤主之。
伤寒五六日,微恶寒,手足冷,心下满,大便难,脉细者,此为阳微结也……小柴胡汤主之。
半里症:少阳病,气上逆,胁下痛,痛甚则呕逆,此为胆气不降也,柴胡芍药枳实甘草汤主之。(通行本无此条以此方为少阳篇之四逆散)
热结在里,往来寒热,心下痞鞕,呕吐不利(通行本作下利)在,大柴胡汤主之(两古本大柴胡汤皆有大黄)
胸胁烦惊,小便不利,谵语,一身尽肿,不能转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
胸满微呕,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦,柴胡桂枝干姜汤主之。
伤寒六七日,无大热,其人烦躁者,此为阳去入阴故也。
合病—太阳少阳:太阳少阳合病,自下利者,黄芩汤主之,呕者加半夏生姜。
太阳少阳合病,发热微恶寒,支节疼痛,微呕,心下支结,外症未去者
,柴胡桂枝汤主之。
太阳病经过十余日,心下急,郁郁微烦者,大柴胡汤主之
少阳阳明:(已见阳明篇中)
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古本伤寒和通行本的对比
原序:伤寒六经分证表,是我二十年前的作品,我自己出过两版,后来由中医书局又出过三版,销行颇广,在我没有看到古本伤寒以前对于古典医籍,认为纲举目张,有条不紊,已尽了最大的努力,等到先后见过两种古本伤寒以后,就觉得此表非彻底修正不可。因为古本的价值大大地超过了通行本,不过通行本是中医界人手一编的;而古本却流行很少,所以此次新制的古本伤寒六经分证表,不得不仍以通行本为底本,通行本的前后错乱,佚文佚方,随处而有。现在用两种古本逐条的做好异文校勘,是是否否,让读者自己去抉择我认为这样的治学态度,是客观的,也是科学的。
这里所指的通行本,便是宋代林亿校本,王叔和撰次的原著书,是过去所称的【古本伤寒】。宋元以来,注伤寒者,不下百数十家阙疑阙殆,聚讼纷纷,而我所称的两种古本,都是近代发现的,所以守旧派颇疑这两种书是【伪书】,正和汉代的今古文尚书一样各持异议,其实这是不必要的纷争,近代所发现的古代文献,如殷墟的书契,敦煌的宝藏,都是前人所不曾梦想的。难道都可以因为它的晚出而斥为伪造吗?相反的,古代文献的发现,可以促进学术的前进,那是必然的。
民国出年,长沙刘昆湘得古本伤寒杂病论于江西张隐君,与其宗人刘仲迈,积十余年研究,发挥甚多,公元一九三二年先印原文,后将洋洋六十万言之伤寒义疏,亦印成问世,而我则别辑其轶文轶方,名之曰【伤寒汲古】;以此书之大力发扬出于长沙二刘,我所以简称之曰:长沙古本。
至于桂林古本是桂林罗哲初受之于孝廉左胜得,左胜得在清季同光间随其父游宦岭南,受之于张仲景四十六世孙张绍祖,所谓世代遁传珍藏之伤寒十二稿也。长沙古本印行时,罗氏在鄞行医,时西安黄竹斋由南京来鄞,因我作介,得一见罗氏古本伤寒,惊喜过望,黄氏借抄副本,携返关中,不久中日战起,江南沦陷,罗氏仓皇避难,途遭洗劫,遄返桂林,旋即下世。冰火连天之中,黄氏以此书已成孤本,不敢自秘,先印原文,经数年,又著成伤寒杂病论集注出版,先后寄赠我十部,分赠朋好,以此书得之于桂林罗氏,所以我简称之【桂林古本】。
两种古本发现不同时又不同地,若不加以考虑贸贸然斥为伪书,这是不准确的。
伤寒论是中医一致公认的重要经典,中医没有看到古本伤寒,当然是将信将疑的,今日在政府大力号召之下,正是发扬基础书籍发掘宝贵遗产的机会。请读者平心静气的将古本和通行本对比一下真伪是非,表里是为公开答覆的,本表的内容,是用索引和提要异文校勘三种工作结合起来,是属于【伤寒学】工具书的一种,对于读者们的精神和经济,各方面都做了极度的打算,深恐疏漏尚多还希读者多多批评,以便再版时随时修正。