甲状腺机能亢进症(简称“甲亢”)老中医经验

夏少农医案


俞×,女,43岁。患“甲亢”症已7年,曾作吸碘试验3小时40%,24小时54%,经用西药治疗症状未见好转。症见两眼突出,甲状腺胂大,形容消瘦,消谷善饥,烦躁乏力,心悸,双手震颤,怕热,易出汗。脉细数(120次/分),舌质红嫩。此气阴两虚,痰凝气滞,故治以益气养阴,疏肝豁痰法。


处方:黄芪15克,党参12克,白芍12克,生地12克,淮山药12克,首乌12克,龟版12克,鳖甲12克,夏枯草30克,制香附12克。服14剂。


服上方后症状有所好转,尤以心悸、震颤改善较速,前法既合,毋庸改弦易辙,再连进之。治疗10个月后,乏力、善饥、突眼、甲状腺肿大等症状消失。吸碘试验3小时6.3%,24小时18.9%已转正常。随访6年,形体增胖,精力亦振,恢复工作后无不良感觉。


按:“甲亢”属中医“瘿瘤”及“中消”范围,一般用化痰、软坚、消散瘿瘤之法来治疗,往往效果欠佳。夏老通过细致的辨证求因,认为乏力、自汗属气虚;口干、烦热、心悸、震颤、善饥等属阴虚火旺;甲状腺肿及肿块属痰凝气滞,故可用益气养阴为主,化痰疏气为佐的治则。若病人大便溏薄每日3次以上,须减少养阴药如生地、首乌,待大便正常后再加白术、陈皮等药治疗。