葛根芩连汤治疗萎缩性鼻炎

葛根芩连汤出自《伤寒论•太阳篇》,
由葛根、黄芩、黄连和甘草组成。治疗太阳病表证未解误下,邪陷阳明所致之协热利。因足阳明胃经脉起于鼻翼两侧,风热侵犯阳明经脉致成鼻渊;而阳明乃多气多血之经,头面胸腹四肢各处可布,其病亦为多端,变化无常。今摘录此方治验 3 则,以飨同道。
萎缩性鼻炎
洪某,男,45 岁,企业经理。因鼻中流脓浊涕,反复发作半年余,于 2002 年 3 月 26 日至南昌大学一附院耳鼻喉科诊治,医师诊断为萎缩性鼻炎,以青霉素治疗,但未见明显好转。一年后加重,经常鼻塞不闻香臭,自觉和他觉均发现鼻中有臭味,头痛头昏,舌质红,苔薄黄,脉弦右寸浮。中医诊断为风热壅滞阳明经脉,化腐为脓。治当清解阳明热邪,排腐利脓,用葛根芩连汤加味。处方:葛根 10 g,黄芩 10 g,黄连 10 g,生甘草 6 g,白芷 6 g,鱼腥草 10 g,金荞麦 15 g,六神曲 10 g。服 7 剂,头昏头痛减轻,鼻塞味臭亦见好转。继服 20 剂,鼻臭鼻塞﹑鼻中流脓水痊愈,诸症消失,随访 3 年,至今未发。
按:治疗本病,一般多用发散风热、升阳化浊之品,然此例患者正值壮年,体阳较盛,鼻翼又是足阳明经循行之处,葛根芩连汤专清解阳明之热,经热得除,其痛自止。