揭开针灸经络、中医理论及气功之谜(十)--商振德教授

十二经脉的循行路线及解剖特点

第一,手太阴肺经的循行路线

中医针灸学讲的循行路线:手太阴肺经在体内,属肺,络大肠,并与胃、喉相连 ;在体表,由胸部上方沿上肢屈侧前面向下,止于手拇指尖。是从胃部(中焦)开始,向下与大肠联络,再从大肠回过来,沿着胃的上口,向上通过膈,属于肺。以后再从肺脏到喉咙部横出去,走到腋窝下面,向下沿着上臂内侧,行于手少阴心经和手厥阴心包经的前面,向下到肘弯处,沿着前臂内侧,到腕后挠骨茎突内侧边,从腕后走到大鱼际,沿着大鱼际边缘,延展于大拇指挠侧的末端。它的分支,从腕后挠骨茎突上方分出,向手背一直走到食指挠测末端。联络脏腑:属肺,络大肠,通过膈,并与胃和肾等有联系。

第一部分:体内传递过程,起始于中焦胃部,胃与大肠都为消化器官,它们之间隔着十二指肠和小肠等器官,看上去胃与大肠没什么关系,但是在胃与大肠之间有一个重要组织将它们连为一体,即大网膜组织。大网膜首先包裹胃部,从胃大弯发出片状韧带与横结肠相连,构成胃大弯和横结肠

的胃结肠韧带,胃与大肠的生物电活动通过胃横结肠韧带相互传递,这是为什么向下络于大肠,回绕至胃上口的原因。胃是一个腹膜内位器官,胃可以通过小网膜组成的肝胃韧带与肝发生生物电联系;可以通过膈胃韧带与膈及肺发生生物电联系;可以通过与膈胃韧带相移行膈食管韧带与食管发生生物电联系;通过胃脾韧带与脾发生生物电联系;通过胃胰韧带与胰发生生物电联系;还可以通过膈与腹后壁相延续的筋膜发生生物电联系;即与肾发生联系;胃与食道外的结缔组织包膜是连为一体的,胃可以与食道直接构成生物电传导,可以直达喉部,也可以中途通过肺门与肺发生生物电联系。所以,手太阴肺经从胃开始后,可以通过多种途径与多个脏器发生生物电联系,但是他必须有一条主要干线与外部沟通,完成生物电表里的联结,胃与其他脏器只是发生生物电联系,不能完成胃与外部的表里联系。

继续向上,包裹胃的包膜结缔组织与食道外的包膜结缔组织是一个完整的包膜向上延伸,到达肺门后与肺门处的器官及相伴随的血管神经束内外的包膜结缔组织相连接,通过肺门与肺部生物电活动整合成一体,再通过气管和食道内外的结缔组织包膜继续向上传递,一直到达咽喉部,完成了手太阴肺经体内的生物电传递过程。胃还可以通过胃上角与膈之间的膈胃韧带与肺直接发生传导,完成肺与胃之间的生物电联系。

中医所讲的肺属于五脏之最高处,称为华盖。因肺叶娇嫩,不耐寒热,已被邪侵,又称娇赃。为气之主,在体和皮,其华在毛,开窍于鼻。它的主要功能是主气,可呼吸,主宣发、肃降、通调水道,是体内外气体交换和水液代谢谢的主要脏器。肺主一身之气中的气有两方面的含意:一是通过呼吸功能进行的气体交换过程,血液吸收氧气,排出二氧化碳。二是指肺组织每一次呼吸过程产生的生物电能,通过每一次呼吸运动将肺“气”传递到全身各个组织器官。每一次呼吸肺泡细胞都有生物电的释放,释放出来的生物电能通过各级支气管外的结缔组织传递,最后传递到肺门处,肺门是支气管,肺动静脉等血管,淋巴管,神经进出肺之处,这些进出肺门的结构将肺与纵隔连接在一起,并由丰富的结缔组织包裹,统称为肺根。进入纵隔后,与食道并行上传到喉,下传到膈并通过膈继续下传到腹腔脏器或通过壁层胸膜到达膈后再下传到腹腔脏器。这是肺与外界进行生物电联系的途径之一。肺主气、主肃降,即下降,有向下、向内之意。所以,肺组织产生的生物电能的很大部分是通过膈下传到腹腔,特别是中医所讲的中焦中的肝脏和胃,一是直接下传到胃,二是下传到肝脏后通过小网膜中的肝胃韧带传递到胃。肺气下传到胃后再通过大网膜中的为结肠韧带最终先传到结肠,终止在结肠,这就是为什麽肺与大肠相表里的原因。当大肠由于某种原因出现粪便积存时,造成大肠管壁肿胀,结缔组织包膜内蛋白聚糖及胶原纤维等分子外电荷扩散层受压,从胃下传的生物电能受阻,不能有效传递到大肠,使胃积存过度,产生逆行向上传递。同时肺气下传也受阻,造成肺气在肺内积存,使肺气也向上传递过多,最后肺气和胃气都上传到喉部,使喉部生物电能积存,造成喉粘膜膨胀,喉粘膜细胞之间的空隙加大,细菌进入造成感染。这才是中医所讲的上火和西医所讲的感染的真正原因。中医所讲的“火”就是人体内组织器官内生物电能积存过多,前面所讲大肠接收生物电能受阻,造成胃、肺内生物电能积存,出现胃火和肺火,胃和肺“火”上行到喉。喉是人体内、外很多经脉经过之处,人体内很多组织器官的生物电能都通过喉,这就是为什麽人体上火很多都是发生在喉部的原因。

第二部分.体表传递过程

一个是通过与喉部连接密切的筋膜结缔组织传出,另一个是通过胸膜顶的结缔组织筋膜传出体腔,在此有两个穴位即云门和中府。到达肩内侧后,通过胸大肌、三角肌之间的筋膜和与之相延续的肱二头肌外侧沟中的结缔组织筋膜继续向下传递,在这有两个穴位,即天府和侠白,继续前行到肱二头肌肌腱外侧又与包裹肱桡肌的筋膜相延续,并沿着肱桡肌外侧缘结缔组织筋膜前行,在这出现尺泽、孔最、列缺等穴位,达到肱桡肌止点后,又沿着与之相延续包裹大鱼际处的筋膜继续前行。最后通过拇长屈肌腱桡侧结缔组织筋膜到达拇指尖。过了挠骨茎突后,发出一个分支走在食指挠测筋膜上直到食指挠测末端。

这里要提一问题,就是手太阴肺经传出体表达到上臂后,与臂丛神经分出的主干神经相伴行。有两个原因,一个是体表肢体内有神经血管束走行的路线上,结缔组织含量最多,有利于生物电的传导和形成一条经脉主干的物质基础。另一个原因,正是由于有各神经主干走行的路线上有很多的神经分支,才有手太阴肺经在体表的各个穴位的存在。