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喘 证(肺气肿)
2012-01-19 10:43
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菟丝子
通治方]
金梦贤:四子克喘场,经多年验证,疗效满意。
麻黄10克 杏仁10克 石膏30克 甘草8克 苏子10克 白芥子6克 莱菔子10克 干姜10克 细辛10克 五味子6克 川贝10克 米壳6克
分量可根据季节、年龄、体质而定。此方药味一般情况下不随意变动,如麻黄,只有在血压过高或心房纤颤或服后不能入睡者,可以酌情减量或易以香薷;另如干姜,非在阳气过盛、热炽伤津症状明显者,不宜轻动。细辛的用量较大,但临床实践中不但无副作用,而且效果良好,少用则疗效差,万勿以“细辛不过钱”以讹传讹,而随意减量。
《当代名医临证精华·咳喘专辑》
段英廉:保肺汤,治肺气肿之浮肿,心悸,短气不得卧。
党参20克 杏仁10克 黄芪20克 半夏10克 甘草10克 白芍8克 葶苈子8克 干姜10克 知母20克 桂枝10克 公英10克 远志10克 黄芩10克 五味子10克 大生地片35克 公丁香l0克 大枣18枚(劈碎)
水煎服。
《吉林省名老中医经验选编》
虞持:祖传方,治远年喘急。
桑木内蠹虫粪(炒)90克 莱菔子(炒)45克 杏仁(不去皮尖,炒)45克 甘草(生)60克
共为极细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大。每服50-70丸,淡姜汤送下。
《医学正传》卷二
[辨证方]
1、寒 证
张仲景:小青龙汤,治咳逆倚息不得卧。
麻黄9克(去节) 芍药9克 五味子9克 干姜9克 甘草9克(炙) 细辛9克 桂枝g克(去皮) 半夏9克(洗)
上8味,以水500毫升,先煮麻黄,减l00毫升,去上沫,内诸药,煮取150毫升,去滓,温服50毫升。
《金匮要略》卷中
田从豁:哮喘、支气管炎是一种多发病,但长期以来缺少有效的防治方法,欲取远期疗效尤为不易。曾用贴敷疗法对数千例病人进行临床观察,在古方基础上几易其药和穴位。研制成了“冬病夏治消喘膏”,取得了稳定的疗效,尤其是远期疗效较好,有预防复发的根治作用。
炙白芥子 玄胡各2l克 甘遂 细辛各12克
上药共研细末,为一人一年用量。每年夏季三伏天使用。每次用三分之一药面,加生姜汁调成稠膏状(每次用鲜生姜60克,洗净浸泡后捣碎,挤出姜汁)分别摊在6块直径5厘米的细纸或塑料布上,贴在背部肺俞、心俞、膈俞6个穴位上,然后用橡皮膏固定,一般贴4～6小时。如果局部有烧灼感或疼痛,可以提前取下;如贴后局部有发痒、发热舒适感,可多贴几小时,待干燥后再揭下。每隔10天贴1次,即初伏、二伏、三伏各1次,共贴3次。无论缓解期病人或有现症的病人均可应用,一般连续贴治3年。本法对身冷背寒,经常吐白稀痰等阳虚偏寒的效果较好;若怕热,经常吐黄粘痰等热象明显者效果较差。若肺部感染有发热,合并支气管扩张,经常咯血的病人,不宜贴治。一般晴天中午前后贴治为佳,阴雨天贴治效果较差。贴药未取下前,不宜活动太多,以免药物移动脱落。
《当代名医临证精华·咳喘专辑》
2、热 证
姜春华:余临床观察发现,有一方对热喘颇为适宜。
百部9克 开金锁15克 全瓜萎15克 马勃3克 南天竺6克 天浆壳3只 五味子9克
水煎服。另炒地龙粉9克,用糯米管装服,每次3克,日服2次。
《当代名医临证精华·咳喘专辑》
江尔逊:痰热壅肺伤津症候,其症候表现为胸痛,咳嗽,喘促。一旦稠痰上涌,堵塞气道,辄呼吸骤停,险象丛生。临床抢救痰热壅肺伤津危证,必用唐宗海豁痰丸。
桔梗6克 甘草3克 射干9克 白前根9克 茯苓9克 当归9克 杏仁9克 枳壳3克 知母6克 花粉9克 瓜萎霜3克 麦冬9克 石斛9克 鲜竹沥100毫升
其中竹沥一味,为不可挪移之品,必须重用(不能少于100毫升),方奏卓效。
《当代名医临证精华·咳喘专辑》
3、虚 证
张锡纯:参赭镇气汤,治阴阳两虚,喘逆迫促,有将脱之势;亦治肾虚不摄,冲气上干,致胃气不降作满闷。
野台参12克 生赭石(轧细)18克 生芡实15克 生山药15克 萸肉(去净核)18克 生龙骨(捣细)18克 生牡蛎(捣细)18克 生杭芍12克 苏子(炒,捣)6克
一妇人,年三十余,劳心之后兼以伤心,忽喘逆大作,迫促异常。为制此汤,病人服药后,未及复杯曰:吾有命矣。询之,曰:从前呼吸惟在喉间,几欲脱去,今则转落丹田矣。果一剂病愈强半,又服数剂痊愈。
《衷中参西》上册
段英廉:虚喘属于阴虚不能摄纳作喘,其喘不甚,动时则发,静时喘止。张景岳设贞元饮一方,尝谓最有效验。余自拟一方,疗效亦著,多年沉府,每获得显效。久服效果更著。
大生地片35克 大枣38枚(劈碎) 公丁香10克 当归10克
水煎服。
《吉林省名老中医经验选编》
陈士铎:人有痰气上冲于咽喉,气塞肺管,作喘而不能取患,其息不粗,而无抬肩之状者,此气虚而非气盛也,乃不足之症,不可作有余之火治之。方用定喘神奇丹。
人参60克 牛膝15克 麦冬60克 北五味6克 熟地60克 山茱萸12克
作汤煎服。l剂而喘少止,2剂而喘更轻,4剂而喘大定。
《辨证奇闻》卷二
张沛虬:下方常用于哮喘缓解期而收效。
紫河车60克 蛤蚧粉45克 地龙粉75克 五味子24克 苍耳子60克 甘草30克
研粉或密丸。每服9克,日服2次,早晚吞服。
《当代名医临证精华·咳喘专辑》
4、实 证
许叔微:紫金丹,治多年肺气喘息,咳嗽晨夕不得眠。
信砒4.5克(研飞如粉) 豆豉45克(好者,水略润,少时以纸挹干,研成膏)
上用膏子和砒,同杵极匀,九如麻子大。每服15丸,小儿量大小与之,并用腊茶清极冷吞下,临卧以知为度。
有一亲表妇人,患十年,遍求医者皆不效,忽有一道人货此药,漫赠一服,是夜减半,数服顿愈,遂多金丐得此方,予屡用以救人,恃为神异。
《普济本事方》卷二
张建夫:用自拟杏仁煎治疗反复咳喘,久而不愈者,多获良效。
杏仁l0克 瓜篓15克 半夏l0克 炙麻黄6克 苏子l0克 枳壳12克 陈皮l0克 牛蒡子10克 桔梗10克 枇杷叶12克 贝母l0克 前胡12克 白前12克
《当代名医临证精华·咳喘专辑》
[食疗方]
杨志一:文蛋鸡,治哮喘。
母鸡1只,去头足内脏,切成块,另用上等柚子1只,切一盖,去果实,再置鸡肉于相中,加少许盐和水,盖上并用黄泥封严,入糠火中煨熟,取鸡肉汁服食。入冬服1次,冬至服1次。治体虚之咳喘及哮证。
《著名中医学家的学术经验》
张锡纯:水晶桃,治肺肾两虚,或咳嗽,或喘逆,或腰膝酸疼,或四肢无力。以治孺子尤佳。
核桃仁500克 柿霜饼500克
先将核桃仁饭甑蒸熟,再与柿霜饼同装入瓷器内蒸之,融化为一,晾冷随意服之。
《衷中参西》上册
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金梦贤:四子克喘场,经多年验证,疗效满意。
麻黄10克 杏仁10克 石膏30克 甘草8克 苏子10克 白芥子6克 莱菔子10克 干姜10克 细辛10克 五味子6克 川贝10克 米壳6克
分量可根据季节、年龄、体质而定。此方药味一般情况下不随意变动,如麻黄,只有在血压过高或心房纤颤或服后不能入睡者,可以酌情减量或易以香薷;另如干姜,非在阳气过盛、热炽伤津症状明显者,不宜轻动。细辛的用量较大,但临床实践中不但无副作用,而且效果良好,少用则疗效差,万勿以“细辛不过钱”以讹传讹,而随意减量。
《当代名医临证精华·咳喘专辑》
段英廉:保肺汤,治肺气肿之浮肿,心悸,短气不得卧。
党参20克 杏仁10克 黄芪20克 半夏10克 甘草10克 白芍8克 葶苈子8克 干姜10克 知母20克 桂枝10克 公英10克 远志10克 黄芩10克 五味子10克 大生地片35克 公丁香l0克 大枣18枚(劈碎)
水煎服。
《吉林省名老中医经验选编》
虞持:祖传方,治远年喘急。
桑木内蠹虫粪(炒)90克 莱菔子(炒)45克 杏仁(不去皮尖,炒)45克 甘草(生)60克
共为极细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大。每服50-70丸,淡姜汤送下。
《医学正传》卷二
[辨证方]
1、寒 证
张仲景:小青龙汤,治咳逆倚息不得卧。
麻黄9克(去节) 芍药9克 五味子9克 干姜9克 甘草9克(炙) 细辛9克 桂枝g克(去皮) 半夏9克(洗)
上8味,以水500毫升,先煮麻黄,减l00毫升,去上沫,内诸药,煮取150毫升,去滓,温服50毫升。
《金匮要略》卷中
田从豁:哮喘、支气管炎是一种多发病,但长期以来缺少有效的防治方法,欲取远期疗效尤为不易。曾用贴敷疗法对数千例病人进行临床观察,在古方基础上几易其药和穴位。研制成了“冬病夏治消喘膏”,取得了稳定的疗效,尤其是远期疗效较好,有预防复发的根治作用。
炙白芥子 玄胡各2l克 甘遂 细辛各12克
上药共研细末,为一人一年用量。每年夏季三伏天使用。每次用三分之一药面,加生姜汁调成稠膏状(每次用鲜生姜60克,洗净浸泡后捣碎,挤出姜汁)分别摊在6块直径5厘米的细纸或塑料布上,贴在背部肺俞、心俞、膈俞6个穴位上,然后用橡皮膏固定,一般贴4～6小时。如果局部有烧灼感或疼痛,可以提前取下;如贴后局部有发痒、发热舒适感,可多贴几小时,待干燥后再揭下。每隔10天贴1次,即初伏、二伏、三伏各1次,共贴3次。无论缓解期病人或有现症的病人均可应用,一般连续贴治3年。本法对身冷背寒,经常吐白稀痰等阳虚偏寒的效果较好;若怕热,经常吐黄粘痰等热象明显者效果较差。若肺部感染有发热,合并支气管扩张,经常咯血的病人,不宜贴治。一般晴天中午前后贴治为佳,阴雨天贴治效果较差。贴药未取下前,不宜活动太多,以免药物移动脱落。
《当代名医临证精华·咳喘专辑》
2、热 证
姜春华:余临床观察发现,有一方对热喘颇为适宜。
百部9克 开金锁15克 全瓜萎15克 马勃3克 南天竺6克 天浆壳3只 五味子9克
水煎服。另炒地龙粉9克,用糯米管装服,每次3克,日服2次。
《当代名医临证精华·咳喘专辑》
江尔逊:痰热壅肺伤津症候,其症候表现为胸痛,咳嗽,喘促。一旦稠痰上涌,堵塞气道,辄呼吸骤停,险象丛生。临床抢救痰热壅肺伤津危证,必用唐宗海豁痰丸。
桔梗6克 甘草3克 射干9克 白前根9克 茯苓9克 当归9克 杏仁9克 枳壳3克 知母6克 花粉9克 瓜萎霜3克 麦冬9克 石斛9克 鲜竹沥100毫升
其中竹沥一味,为不可挪移之品,必须重用(不能少于100毫升),方奏卓效。
《当代名医临证精华·咳喘专辑》
3、虚 证
张锡纯:参赭镇气汤,治阴阳两虚,喘逆迫促,有将脱之势;亦治肾虚不摄,冲气上干,致胃气不降作满闷。
野台参12克 生赭石(轧细)18克 生芡实15克 生山药15克 萸肉(去净核)18克 生龙骨(捣细)18克 生牡蛎(捣细)18克 生杭芍12克 苏子(炒,捣)6克
一妇人,年三十余,劳心之后兼以伤心,忽喘逆大作,迫促异常。为制此汤,病人服药后,未及复杯曰:吾有命矣。询之,曰:从前呼吸惟在喉间,几欲脱去,今则转落丹田矣。果一剂病愈强半,又服数剂痊愈。
《衷中参西》上册
段英廉:虚喘属于阴虚不能摄纳作喘,其喘不甚,动时则发,静时喘止。张景岳设贞元饮一方,尝谓最有效验。余自拟一方,疗效亦著,多年沉府,每获得显效。久服效果更著。
大生地片35克 大枣38枚(劈碎) 公丁香10克 当归10克
水煎服。
《吉林省名老中医经验选编》
陈士铎:人有痰气上冲于咽喉,气塞肺管,作喘而不能取患,其息不粗,而无抬肩之状者,此气虚而非气盛也,乃不足之症,不可作有余之火治之。方用定喘神奇丹。
人参60克 牛膝15克 麦冬60克 北五味6克 熟地60克 山茱萸12克
作汤煎服。l剂而喘少止,2剂而喘更轻,4剂而喘大定。
《辨证奇闻》卷二
张沛虬:下方常用于哮喘缓解期而收效。
紫河车60克 蛤蚧粉45克 地龙粉75克 五味子24克 苍耳子60克 甘草30克
研粉或密丸。每服9克,日服2次,早晚吞服。
《当代名医临证精华·咳喘专辑》
4、实 证
许叔微:紫金丹,治多年肺气喘息,咳嗽晨夕不得眠。
信砒4.5克(研飞如粉) 豆豉45克(好者,水略润,少时以纸挹干,研成膏)
上用膏子和砒,同杵极匀,九如麻子大。每服15丸,小儿量大小与之,并用腊茶清极冷吞下,临卧以知为度。
有一亲表妇人,患十年,遍求医者皆不效,忽有一道人货此药,漫赠一服,是夜减半,数服顿愈,遂多金丐得此方,予屡用以救人,恃为神异。
《普济本事方》卷二
张建夫:用自拟杏仁煎治疗反复咳喘,久而不愈者,多获良效。
杏仁l0克 瓜篓15克 半夏l0克 炙麻黄6克 苏子l0克 枳壳12克 陈皮l0克 牛蒡子10克 桔梗10克 枇杷叶12克 贝母l0克 前胡12克 白前12克
《当代名医临证精华·咳喘专辑》
[食疗方]
杨志一:文蛋鸡,治哮喘。
母鸡1只,去头足内脏,切成块,另用上等柚子1只,切一盖,去果实,再置鸡肉于相中,加少许盐和水,盖上并用黄泥封严,入糠火中煨熟,取鸡肉汁服食。入冬服1次,冬至服1次。治体虚之咳喘及哮证。
《著名中医学家的学术经验》
张锡纯:水晶桃,治肺肾两虚,或咳嗽,或喘逆,或腰膝酸疼,或四肢无力。以治孺子尤佳。
核桃仁500克 柿霜饼500克
先将核桃仁饭甑蒸熟,再与柿霜饼同装入瓷器内蒸之,融化为一,晾冷随意服之。
《衷中参西》上册