婴儿湿疹

2012-02-15 22:28 楼主
本症为婴儿皮肤对多种外界和内在因子的过敏性炎症反应。皮损好发于头面部,症状轻者,较易消退。皮损重者也可波及躯干、四肢。皮疹呈多样性,可有红斑、丘疹、水疤、糜烂、渗液、结痂等。瘦弱患儿的皮损主要是红斑和脱屑。有剧痒,常反复发作。
现代医学认为本病病因复杂,目前尚未十分明了。主要与遗传因素,外界刺激因素,食物和吸入物,感染,昆虫叮咬,日光,热和冷刺激等有关。
本病诊断主要依据家族过敏史,发病原因(如食物、接触物等)及临床表现,有条件者对可疑物质可做皮肤划痕试验,显示阳性。本病应和婴儿脂溢性皮炎鉴别,后者先从头顶部发病,后侵及眉间、眉弓、鼻唇沟两侧,为黄色油脂性鳞屑痂。
现代医学治疗本病在婴儿湿疹急性渗出期多用3%硼酸溶液等收敛性药物湿敷,或外涂氧化锌油,待渗出消退后再改用氧化锌糊或皮质类固醇激素霜,但疗效不定。
本病在中医文献中称“奶癣”、“胎疮”。祖国医学认为禀性不耐,脾胃运化失职,内有胎火湿热,外受风湿热那所致。病邪蕴阻肌肤,每因消化不良、衣服摩擦、肥皂水等刺激而诱发。(杨传伟)
选方如下:
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2012-02-15 22:28 2楼
[处方名称]萆邂苡仁汤
[功能主治]功能清热解毒,除湿健脾。主治婴儿湿疹属湿热型者。
[处方组成]萆邂6克、苡仁10克、黄柏6克、白藓皮6克、赤苓8克、丹皮6克、泽泻6克、滑石6克、通草6克、苦参6克。水煎,每日1剂,分3次服用。
配合外治法;(1)马齿苋20克、侧柏叶20克、地榆20克、地肤子20克、五倍子15克,煎水滤渣湿效或外洗患处。(2)海浮石、花蕊石、寒水石、炉甘石各30克,共研极细末,薄散于皮损处,用于纱布包扎,每天换药1次。任选一方即可。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗100例,痊愈78例,显效12例,有效6例,无效4例。治愈时间最短5天,最长23天。
[处方来源]湖南中医学院龚景林。
[处方备注]本方萆解、苡仁、黄柏、赤苓、丹皮、泽泻、滑石、通草清热祛湿;白藓皮、苦参燥湿清热止痒。诸药合用,对婴儿湿疹属湿热型者有效。外用洗剂及散剂均取其燥湿清热止痒之性,内外合治,以图速效
2012-02-15 22:29 3楼
[处方名称]清热燥湿润散
[功能主治]功能清热解毒、祛风止痒。主治婴儿湿疹。
[处方组成](1) 滑石45克、甘草45克、柿饼霜30豆(无此药不用亦可、朱砂24克、钩藤15克、草蔻仁15克、琥珀9克、薄荷脑3克,共研细粉。(2)银花30克、蒲公英30克、紧地丁30克、连翘30克、栀子30克.防风30克、薄荷叶20克、大黄20克、甘草20克、共研细粉。
用法:1个月左右的患儿各取3克,调匀分为12包,每次取1包。水煎去渣,少加白糖喂服,1日4次.3个月左右的患儿各取45克,5~7个月的患儿各取5克.服法同前。
[辨证加减]同时配洗药和涂药。洗药:黄柏20克、艾叶10克、白矾10克,水煎外洗。涂药前先用洗药将湿疹上原有药物洗去,再予徐药,待湿疹完全消失后,再煎洗1次即可。
涂药:煅石膏30克、滑石30克、煅炉甘石12克、枵矾9克、广丹3克、冰片3克,共研极细粉,凡士林油调成软膏,外涂如纸厚,1日2次。
[疗程疗效]治疗58例,痊愈55例,有效2例,无效1例,治疗时间最短3天,最长12天,平均7.5天。
[处方来源]河南中医学院附属医院马荫笃。
[处方备注]诸药内外合治,配合恰当,对重型婴儿湿疹,可用此法。
2012-02-15 22:30 4楼
[处方名称]丹参茵陈煎
[功能主治]功能清热,祛湿,止痒,活血。主治婴儿湿疹。
[处方组成]丹参30克、茵陈30克、苦参25克。水煎,每日l剂,取1/5药液内服,余液外洗患处,每日2次。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗20例患儿,全部治愈。
[处方来源]彭瑞蝉
[处方备注]本方茵陈清热利湿;苦参祛风煤湿止痒;丹参凉血化瘀安神。组方简单,无甚副作用。本方名自编者所拟。
2012-02-15 22:30 5楼
[处方名称]涤毒祛湿汤
[功能主治]功能解毒祛湿清热。主治婴儿湿疹。
[处方组成]苍耳棵30克(可用苍耳子15克代替)、蛇床子15克、白藓皮15克、苍术15克、苦参15克、生军15克、黄柏15克、地肤子15克.水煎取滤液待温凉后洗患处,每天1剂,早、中、晚各洗l次。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗30例,痊愈23例(5个月内无复发),有效4例(5个月内有复发),无效3例(皮湿未见消退或消退甚少)。
[处方来源]河北省保定市儿童医院中医科杨景柱等。
[处方备注]方中蛇床子解毒除湿;苍耳棵祛风止痒;苍术散风胜湿;苦参、白藓皮清热燥湿;生军、黄柏清热解毒除湿;加入地肤子则保湿浊速去而不留滞。
2012-02-15 22:31 6楼
[处方名称]地榆祛脂汤
[功能主治]功能祛脂。燥湿,止痒。主治脂溢型婴儿湿疹。
[处方组成]地榆20克、黄柏20克、野菊花20克、苦参20克、百部20克、白藓皮20克、蛇床子20克、他肤子20克。每日1剂,加水2000毫升煎至1250毫升左右。置盆内熏洗患处;每日洗3一5次,每次洗15分钟。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗20例,全部临床治愈。
[处方来源]广西玉林市福绵中心卫生院吴绩赐。
[处方备注]本方地榆、地肤子清热冰血,祛湿止痒;蛇床子、白藓皮、苦参、野菊花、黄柏清热操湿解毒;百部清热解毒,合而奏效。服药期间母、子均不宜吃肥腻食物。
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