公立医院的“公益性质”如何名副其实?

内容摘要: 23日,卫生部等五部门联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》,同时宣布了16个入选公立医院改革国家联系试点的城市名单。国务院常务会议强调公立医院改革的原则是:坚持公立医院的公益性质,通过改革构建布局合理、结构优化、富有效率的公立医院服务体系。

23日,卫生部等五部门联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》,同时宣布了16个入选公立医院改革国家联系试点的城市名单。

此前国务院常务会议强调公立医院改革的原则是:坚持公立医院的公益性质,通过改革构建布局合理、结构优化、富有效率的公立医院服务体系。公益性是此次公立医院改革的最大核心。强调公益性,也正是把人民群众的健康权放在了首位。

面对公益性与市场化两条道路,医院该如河选择?这还要具体问题具体分析。过去我们一直认为,把公立医院越早、越快地推向市场越好,由市场来解决资源配置问题是最恰当的做法。然而,经过多年的实践来看,这种完全市场化的思路有失偏颇。

市场有其资源配置的效率与效益,但将其神化为无所不能,则未免过分。特别是,医疗市场有其不同之处,医疗产品不是一般的商品,它很难通过一般价格竞争,来解决资源配置问题,而如果完全依照市场原则,必将有很多贫困人口的基本医疗需求得不到满足,会导致服务越贵、价格越贵,损害公众健康权利,

这次改革过程中,明确把公立医院的公益性放到了第一位,,本身是对市场机制的一次纠正。谈及公立医院,就无法回避它的公益性。那么公立医院的公益性如何体现?效率又应如何提高?此次公立医院改革试点明确了五项主要任务,包括优化公立医院布局,改革公立医院管理体制和运行机制、监管机制,改革公立医院补偿机制,加强公立医院内部管理,加快推进多元化办医格局。这些举措保障了公立医院的公益性质,为增进医疗资源公平分配方向、控制医疗成本等明确了方向。

当然,要解决医患关系紧张,政府还应不断加大财政投入,为医院的健康发展提供强大的资金保障。只有当医院的生存不再受到威胁的时候,才会真正把注意力从谋取利益转移到提供医疗服务上来;也只有加大卫生投入,才能真正实现市场调节和政府干预二者之间的最优组合。当医院有了足够的生存保障之后,医疗纠纷等问题也能够避免发生。