90后,顽固的多囊让人走投无路!

2012-04-10 11:41 楼主
问诊单
一、一般情况:
姓名:陈雪 性别:女 年龄:22 职业: 办公室文员 婚否:已婚
身高 :157 体重 :57kg 胖瘦: 中胖(还在胖) 面色:黄,籍贯:汕头(住深圳18年)

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
食少不化,喝水都会胖,小腹痛,腰酸疼(特别睡觉前)全身无力,虚弱到极点。下阴分泌物臭,性冷淡。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
出生时体质差,12岁来月经时营养不良,饮食不规律导致胃痛,月经来后一直月经不调。加上父母不懂医术,带我去医院看,医生开的都是西药,吃了来月经,不吃就不来。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
高中开始得了多囊,做过3个月的激素周期,不吃药就不来月经,激素六项显示是雌激素偏低。家族史:糖尿病,高血压,倒经(小姑姑)

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
多囊卵巢综合症
治疗经过,所用中西药?见效情况.
激素周期治疗:雌什么酮的,黄体酮,效果不好。


四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史: 糖尿病,高血压,倒经(小姑姑)

个人嗜好:甜食等等.
性格喜恶:内向,多变,暴躁,性急,生气等等.

五、中医四诊情况:
1、寒热:无感冒,有发冷发热的感觉,畏寒,寒多?
2、 出汗:腋下,背部,额头,不定时,量一般,不爱动,一动就出汗多,很累,足心出汗,不发烧
3、头痛,头晕。
4、身痛,四肢乏力,四肢疼痛酸(两肩),整日困乏,害怕吵闹不爱说话
5、大小便情况:清明前,便秘几天,喝了纯牛奶才通便;现在一天拉2-3次,溏便,拉不干净,屁眼有指甲大小息肉,擦屁股时不舒服。
6、饮食:饭量小。喜嗜何物:甜味多汁食物,如:甘蔗 胃无明显不舒服。经常口干但不频繁。饮水一般。
7、胸闷,心悸,气短。感觉喘不过气。
8、耳鸣,经常打喷嚏(以前不会)
9、睡眠情况:多梦
10、皮肤:颜色稍黄(本来很白)变胖。疔疖?(不洗头就会长但很快好)发痒?干燥脱屑?
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数:左72,右89,一分钟。左脉细,右脉细弱.
六、女性还加以下几条:
1、月经:不定时量少质黑
2、白带:有,量一般 黄、腥、臭
3、胎产情况:无怀孕经历,无流产史
七、其他需要补充的情况?
月经不调导致3年无法受孕,去年曾经在甘肃一位老医生处取得7付药,中药吃完7天后,不仅是月经来潮,量适宜,来7天,而且第二个月也准时来潮,身体感觉好像复苏了一样,当时就医的情况和今天一样,腹痛,闭经,口臭,该医生说:治疗不在月经来否,而在于身体调养,对症下药。但是可能是乡下地方的医生,颇自私小气,不肯将药方拿出来,后来再去看病,该医生就不再开那副有用的药了。那药很简单,依稀记得有地鳖虫,益母草(煮时加入新疆大枣7颗,生姜数片)等,7付药才42元,都是草药,希望有能力的医生帮忙看看,我回来深圳后许多中医生都看不好,其实只是药方没配好,不是治不好,真的真心拜托了。没有好药方的话,吃药都吃怕了还没效果!
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2012-04-10 15:11 2楼
为什么没老师来看看呢,自己顶上,对了照过B超才确定的多囊,而且,本人小时候最害怕喝牛奶和肥肉,闻到就吐,现在好些了,出生时也是不喝一滴奶的,不论是我妈妈的还是牛的妈妈的额~
2012-04-10 20:46 3楼
这个还是要去中医妇科门诊看,治疗时间长要有耐心现在发现早早治疗预后较好,时间久了就不好说了
2012-04-10 21:35 4楼
那你就买些鲜益母草煮汤喝。
2012-04-10 22:06 5楼
我看过很多中医,可是中医院的中医都很忙(如深圳市中医院),永远都是照B超,然后看舌头,偶尔有医生会把脉,然后开药,过程都不会超过3分钟,药吃了不少,可还是不好
2012-04-10 22:08 6楼
益母草已经是小儿科了,吃了等于没吃,不管是冲剂,新鲜益母草还是干益母草额~
2012-04-10 23:00 7楼
2012-04-10 23:02 8楼
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2012-04-10 23:06 9楼
舌头照片已传上,见图,请老师们抽空看看,感激~
2012-04-10 23:06 10楼
黄芪60g 白术15g 苍术20g 茯苓20g 薏仁30g 当归40g 生地20g 丹参20g 川芎15g 桃仁15g 红花15g 益母草30g 鸡血藤30g 香附20g 郁金20g 土元10g 七剂
2012-04-11 13:35 11楼
看舌像瘀滞很厉害!另外从脉数上说,可能右边细数,是阴虚的表现。
⬅ 和女朋友在意起会经常勃起,但是伴随有液体流出,是不是身体有问题啊 老茶馆 为什么服用四逆汤后反应强烈 ➡