为什么服用四逆汤后反应强烈

2012-04-10 17:46 楼主
本人姐姐,42岁,患后脑勺痛十年,医治多年无效,中间曾服某医开的十全大补汤类方剂,服后加重,多年难受不已,后服川芎、葛根等类药多年,不愈,最近一次服中成药金乌骨通后先减轻,然后发生严重的后背烘热汗出,西医诊为更年期综合征,服激素得缓。现已对医治失去信心,听说本人自学中医之后,就强烈要求给予治疗,坚辞,仍要求,没办法,
不会太会诊脉,但感觉两尺脉沉,有点难以摸到的感觉。舌体胖大,边有齿痕,舌淡苔白厚腻,多年秋冬怕冷。因烘热,先治标,暂时拟下方:
熟地15,山茱萸10,山药10g,茯令10,丹皮6g,泽泻6g,附子6,桂枝6,麦冬20g,五味子6g,两剂。
服一剂即有明显反应,服后烘热大减,各症状减轻,但头痛不除。
今年正月间按太少两感、心肾阳虚拟下方:
炙麻黄10g,附子15g,细辛10g,炙甘草6g
服一剂,当晚睡眠明显改善,后劲部手掌大面积出一层细汗,多年头痛顿除。几天后因要事在风寒中立一小时,受寒,头又痛。嘱再服上方一剂,当晚心口手掌大面积出一层细汗,头爽。因治病心切,要求加药量除根,于是上方加量如下:
炙麻黄15g,附子30g,细辛20g,炙甘草9g,
服后汗出较多,身觉寒冷增加,按伤阳太过,急拟四逆人参汤:
甘草30g 干姜30g 附子30g 人参15g,服后身热汗止。但身热只能维持6小时左右,后加量服用,效果很差,反觉得体内如气血凝滞一般,头中空空如也,并开始出现大便溏泄,不知为何?深感郁闷。后请当地时医调理,服下方:
炒白扁豆10g,黄芪15g,茯苓10g,炒建曲10g,白术10g,炒白术5g,白寇仁10g,砂仁10g,鸡内金15g,木香9g,独活6g,吉根15g,太子参15g,薄荷10g,陈皮12g,薏仁12g,党参20g。七付
病情稍稳定,再服则无效!此后头昏沉(已经不是以前那种头痛),觉得脑部供血不足,食欲不佳,大便溏泄不减。本人再开下方:
桂枝10g 黄芪15g 白芍6g 生姜6g 甘草6g 大枣6g,一付。
服后当晚头立即舒服,吃饭始香!因此再服一剂。后停服。
以后病情不稳定,过几日就会有头昏沉,多年额窦炎时发,舌苔变化无常。又与下方:
熟地15,山茱萸10,山药10g,茯令10,附子10,桂枝15,五味子6,12党参、干姜9、炙甘草12、白术9g。两剂。
服后甚觉舒服!额窦通畅,厚舌苔变薄,大便溏泄不减。现已停汤剂,暂服附子理中丸维持。
因本人业余时间学医不到一年,医理尚不通,哪敢随意用药,无奈姐姐求助,不敢不依!
请教高人:服四逆汤为何有全身凝滞的感觉?为何有大便溏泄出现?什么情况下不能服用四逆汤?实在不明白其中的道理,如有人指点,甚为感激!
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2012-04-10 18:11 2楼
服四逆汤为何有全身凝滞的感觉,这是附子的反应,药量到了一定的程度才有的,每个人的药量不同。你姐原来就有寒积在里,故用四逆汤后,阳气振奋,将体内寒积下排,而有大便溏泄。
2012-04-10 19:22 3楼
麦味+桂附地黄汤治标?四逆、麻附辛治本?呵呵,反了吧

当今之世火神盛行,人人皆知扶阳,再扶阳,什么病都是温阳散寒,都是驱逐寒邪从少阴外达于太阳不明阴阳互根之道,不辨五行生克之理,可叹!
2012-04-10 19:24 4楼
你应该把现在的脉象和舌象弄明白!舍症从脉,仅供参考。
2012-04-10 21:26 5楼
根你所述,脉沉应该症在里,你这是头痛医头吧?心主血脉,司管神府,心血虚则头痛,因虚则补其母,肝木生心火,故补其肝即可,肝为将军之官,为刚脏,性喜条达,体阴而喜用阳,用药应顺其生发之意,现在你应该知道(为何服四逆汤有全身凝滞的感觉?为何有大便溏泄出现?)了吧?应该多用芍药、甘草、生麦芽、茵陈、川楝子即无斯弊。盖肝为将军之官,其性刚果,若但用药强制,或转激发其反动之力。茵陈为青蒿之嫩者,得初春少阳升发之气,与肝木同气相求,泻肝热兼舒肝郁,实能将顺肝木之性。麦芽为谷之萌芽,生用之亦善将顺肝木之性,使不抑郁。川楝子善引肝气下达,又能折其反动之力。自无他虞也。心中热甚者,当有外感,伏气化热,可酌加石膏。
2012-04-11 13:17 6楼
附子是一个方面细辛也有点量大可能。
2012-04-11 16:21 7楼
但感觉两尺脉沉:关键是脉是否有力

舌体胖大,边有齿痕,舌淡苔白厚腻:湿於体内

如果脉象沉软,说明虚,都是哪里虚呢,需要各方面的看

亲,把症状写清楚一些好吗
2012-04-11 19:23 8楼
如果真是伤阳可以再加龙骨牡蛎!
2012-04-11 19:48 9楼
可能细辛用量太大(常用量3——5g),汗过伤阳。
2012-04-12 13:45 10楼
真心感谢诸位指导,现在已停理中丸,大便也已正常!舌苔已不厚腻,唯有感觉头中空空如也!到底是伤阳还是伤阴尚不知。因为舌苔不厚腻,也没有口渴,舌也不红,咽部也无不适,胃口也不错,胃中也没有烧的感觉,面部也不红热,身体也无明显寒象!其它的我就不知道如何判断了!脉象因为没有人教,无从判断!
2012-04-14 10:54 11楼
无从判断! ;;;;;;;;;;;;;;;
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