虞胜清教授疑难病验案1

虞胜清教授治疗疑难病验案一

余從事中醫臨床50余年,積累了一定的醫療經驗,特別是對疑難病的診治頗具療效。現將部分典型病例,介紹如下。

一、疏肝软坚、利湿退黄治愈肝硬化腹水案

姜xx.男.55岁.银行退休干部 。
[病史] 患乙型肝炎近2年,经治疗未见好转。逐渐发展为肝硬化腹水。1998年在上海某医院住院近半年,曾下达病危通知书,后转回南昌住院治疗。经人介绍,抱着一线希望求治于余。
[诊察]1999年1月23日初诊:身目发黄,面色黧黑,腹部胀大,腹壁绷急,青筋隐现、下肢轻度浮肿,食纳减退,少食即胀,稍有嗳气,大便溏而不畅,小溲黄涩量少;舌质紫暗,苔薄黄腻,脉沉弦而滑。
肝功能检查:血清总胆红素曾高达200umol/L,血清谷丙转氨酶126u/L、谷草转氨酶148u/L,白蛋白35g/L,球蛋白73g/L,白球蛋白比例倒置。B超检查有轻度腹水。
[中医诊断] 病为鼓胀。
[西医诊断] 肝硬化腹水。
[辨证] 脾血瘀,湿热互结,浊水停聚。
[治法] 采用疏肝软坚、利湿退黄之剂主之。
[疗效]
根据中医辨证论治法则施治,患者腹水逐渐消除。服药半年余病情显著好转,经反复检查肝功能能均正常,白球蛋白比例顺置,肝硬化程度明显改善。追访至今.全身情况及肝功能检查一直正常。
[临床体会]
肝硬化腹水”属中医“鼓胀”病范畴,形成本病的病机,首先在于肝脾功能失调,终致气滞、血瘀、水停腹中,而致腹部胀大,甚则如鼓,皮色苍黄,脉络暴露,故名“鼓胀”。
此病属于中医所称“风(中风)、劳(肺痨)、鼓(鼓胀) 膈(噎膈)”四大难治病证之一 。临证辨证有多种证型,当根据具体证候辨证施治.不可拘执一法一方。
[说明]本病例曾刊登在《家庭医生报》,网上亦可查到。