虞胜清教授疑难病验案3

虞胜清教授治疗疑难病验案三

余從事中醫臨床50余年,積累了一定的醫療經驗,特別是對疑難病的診治頗具療效。現將部分典型病例,介紹如下。

三.强直性脊柱炎一例

徐××,男,26岁。初诊1993年2月16日。
[病史] 发病五、六年,病因居住潮湿之地而起,初起两膝弯疼痛,病热发展呈上行性,渐至胯、腰、背、颈部,经摄片确诊为强直性脊柱炎,省、市多家医院均谓不治之症,虽治未效,乃至不能单独行动,生活不能自理,患者一度产生轻生念头。后轻人介绍,由二名家人搀扶来诊治。
[诊查] 颈、背、腰、胯及两膝弯部均疼痛较甚,伴酸楚、发胀,并有僵硬感,颈部向左右两侧转动困难,腰不能弯,虽卧床仍疼痛难忍,影响睡眠,但与天气变化无关;胃纳稍差,口干不欲饮,脉濡细,舌淡苔薄白腻。
[中医诊断] 顽痹。
[西医诊断] 强直性脊柱炎。
[辨证] 风寒湿邪阻滞经络,久痛夹瘀。
[治法] 以除湿散寒、活血化瘀之剂主之。
二诊:仅由一名亲人搀扶,自诉服药后颈背部疼痛明显减轻,并可向左右转动,两膝弯疼痛已除,现以腰脊部疼痛为甚,晨起稍剧,活动后略减,已能下地在室内行走,唯大便转稀,脉濡细,苔薄白。改以补肾强腰为主,佐以祛湿、散寒、化瘀主之。
三诊:已能由家人陪同骑自行车来诊,服药后腰痛明显减轻,已能弯腰;颈部疼痛已除,活动自如,全身僵略感大减。以后一直以上方为基础,随证加减,至3月29日疼痛基本消失,并能搬运三四十斤重物。前后坚持服药三月余,而获痊愈。
[临床体会]强直性脊柱炎是指一种原因尚不很明确,以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,甚至驼背,故称强直性脊柱炎。X线摄片及CT检查可以确诊。近年来认为做HLA-B27 (人类白细胞相容抗原)检查有助于诊断。本例病案,多家医院均谓不治之症,而按中医辨证施治,疗效明显,服药三月余,竞获痊愈,说明祖国医药学确实是一个伟大的宝库。
[说明]本病例曾刊登在《家庭医生报》,网上亦可查到。
本病例在《家庭医生报》刊登后,全国各地很多强直性脊柱炎患者纷纷打电话和来信咨询,有些病人还从远道专程到南昌我所在的江西中医学院专家门诊求治。另外,台湾一著名歌星于2004年(当时我还没有退休)通过当时的中国台湾海峡交流基金董事长辜振甫与中国大陆海峡两岸关系协会会长汪道涵联系,邀请我专程飞往上海、西安为其诊治强直性脊柱炎,并取得很好的效果。