方幼安临床心得{1}

2012-04-22 00:32 楼主
天柱穴属足太阳膀胱经,天鼎穴属手阳明大肠经,古今针灸书籍未载天柱能治腰痛与天鼎熊治肩痛,但予发现此两穴分别可治腰痛、肩痛,并经长期实践观察,证实确有显著疗效。

发现天柱可治腰痛之经过,为在50年代末为治一右侧腰痛患者,他3天俯仰活动不利,无扭伤史及受风寒史,脉舌正常经外敷药物及理疗未效。经予检视:脊椎居中,未见侧突后突,两侧腰肌未见强直,直腿抬举阴性,“4”字试验阴性。予试循足太阳经筋所过,从腰上行至颈部循序按压,发现足太阳经筋“其直者结于枕骨”之经筋处,即现代医学解剖部位斜方肌之起始部明显隆起,高于对侧,兼明显压痛,此处正是天柱穴。予乃在该穴试刺一针,捻转得气行针约半分钟,并嘱患者逐渐活动其腰部,仅1—2分钟,其痫明显减轻,活动大见好转,留针10分钟,中间行针1次,出针时腰痛若失,活动恢复正常,同时天柱穴之压痛亦消失。隆起平伏。

在初次获得这一认识后,多年来凡对腰痛患者,不论初病久病,均检视天柱穴部位,发现痹症之实证腰痛,十有八九在该穴区出现隆起压痛,针刺基本均能奏效,仅初病速效,久病缓效之区别而已。腰痛愈后,在天柱穴之隆起压痛将会随之消失。
这一发现对予深有启发,以往学习和运用经络学说,每偏重于重视经脉,忽视经筋。为了探索经筋在临床之应用,予又从实践中证实足太阳经筋“从腋后外廉结于肩髃”之论点确有依据,在众多肩后疼痛患侧之天柱穴,亦发现隆起压痛,与健侧有明显区别,针刺效果甚好。

在以上基础上,为了进一步探索按经筋所过之取穴法,对肩痛患者循手阳明经筋所过之处们按,发现绝大多数患者,在患侧天鼎穴有明显压痛,但不隆起,单凭望诊,不用指压,不能发现。考天鼎穴位于颈部外侧,《灵抠·经筋》:“手阳明之筋……从肩髃上颈”之处,定位在胸锁乳突肌锁骨头上方,前斜角肌与中斜肌之间,约当乳突骨下绦至锁骨中线联线的下1/3处。经典多载治“暴喑气哽,喉痹嗌肿”,未见可治肩痛。予在发现这一压痛后,即在临床探索求证,结果通过大量实践证实,凡肩痛患者在天鼎穴均有明显压痛,不论肩部各种痹证、颈椎病引起之肩周炎,甚至中风偏瘫,其患侧上肢疼痛不能抬举者,天鼎穴均会出现压痛,针刺此穴有良好快速效应。其阳性反应会随症状出现而明显,症状缓解而减轻,症状消失而消失。子为此在临床上不断验证,超过千例,其规律十分可靠。

天鼎穴治肩痛之操作法,要求针尖偏向后方,为有针感向肩臂放射最佳,进针得气留针,嘱患者活动其上肢,不论主动运动或被动运动均有裨益,可加速其疗效.
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2012-04-22 07:17 2楼
谢谢分享 学习 了
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2012-04-22 10:51 3楼
感谢老师分享名家经验
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2012-04-22 18:11 4楼
”予试循足太阳经筋所过,从腰上行至颈部循序按压,发现足太阳经筋“其直者结于枕骨之经筋处“谢谢!
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2012-04-22 23:05 5楼
楼主老师读书真多,余亦偶然发现天柱治疗腰痛甚佳,没想到前人早有发现,书到用时方很少啊
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2012-04-23 00:35 6楼
日人说:天柱--治脑神经疾病及一切眼。鼻。耳等头各部器官疾病有效。
与胆经风池穴均为治脑神经疾病所需经穴。如头痛。血压亢进。半边不遂等。
对肩臂风,手痛均有效
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2012-05-04 08:02 7楼
版主老师学识让人钦佩!!临床一定详加注意,运用临床,再请教老师。
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2012-05-31 19:54 8楼
谢谢分享,学习。
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2012-07-16 22:28 9楼
学习了
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2012-07-17 12:56 10楼
谢谢分享,学习。谢谢了。
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2012-07-20 21:55 11楼
大内密探; 说: 大内密探 发表于 2012-4-22 23:05 楼主老师读书真多,余亦偶然发现天柱治疗腰痛甚佳,没想到前人早有发现,书到用时方很少啊

好穴,,,,,,,,,,,,,,,,,
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