从医案中体会中医的脉证合参

2012-05-19 12:58 楼主
朱丹溪治疗中风的两个医案:

1、郑君.年近六旬.忽然昏仆..其脉大而无伦次部位.

2、一妇人.年六十余.手足左瘫...脉伏而微.


两案单凭脉断可以吗?

各自当如何诊断施治呢?
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2012-05-19 13:39 2楼
探讨还是推荐哟?
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2012-05-19 14:58 3楼
无解


去医院做CT。
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2012-05-19 16:47 4楼
王家祥 说:
探讨还是推荐哟?

还是讨论吧
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2012-05-19 17:17 5楼
飞翔的鹰 说:
无解

ct诊断都是脑溢血


对用中药没啥意义吧?
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2012-05-19 17:24 6楼
脉既然定不了病,就要结合证

郑老爷子,条件不错,平时肥吃海喝,在仲夏季节又拉肚很长时间,其后因近女色犯了房劳,有一天上厕所的时候突然昏仆,撒手,遗尿,目上视,汗出,嗓子里痰鸣如拉锯,呼吸很微弱。


2例的老太太,除左半身不遂外,还不能言语,体质很健壮,有痰。


脉证合参,方可见一丝眉目,接下来就是考虑如何治疗了
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2012-05-19 17:31 7楼
整不明白,
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2012-05-19 17:45 8楼
孙洪彪 说:
脉既然定不了病,就要结合证

郑老爷子,条件不错,平时肥吃海喝,在仲夏季节又拉肚很长时间,其后因近女




郑老爷子,脱证,有命陨倾刻之危,宜固气脱,参附可为功。

今若遇此,彪哥敢治壶?

2例老太太,痰中也,虽半身不遂,言语蹇涩,化痰开窍可解一时之危。此乃脑梗塞,于命还远。
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2012-05-19 19:22 9楼
飞翔的鹰 说:
郑老爷子,脱证,有命陨倾刻之危,宜固气脱,参附可为功。

今若遇此,彪哥敢治壶?

对头

两案一虚一实,如单凭脉断,2案就很容易误以为虚,而认证不准,方药有误,足可害命


发这个帖子的意思就是这个
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2012-05-19 19:27 10楼
郑案,丹溪先灸气海,后用人参,数日用参十余斤而愈..

余震感叹:此种病.今常有之.医所用参不过一二钱.至一二两而止.亦并不知有灸法.无效则诿之天命.岂能于数日间用参膏至十余斤者乎.然参膏至十余斤.办之亦难矣.惟能办者不可不知有此法.


鹰哥问我遇到此类是否敢治
我的回答就是,虽未必有缘施治,然不可不知有此法也
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2012-05-19 19:29 11楼
2案妇人:丹溪以麻黄.羌活、荆、防、南星全蝎、乳香、没药、木通、茯苓、桔、朴、甘草、红花为末.酒下.未效.时春.脉伏而微.又以淡盐汤入韭汁.每早一碗吐之.至五日.仍以茯苓、白术、陈皮、甘草、浓朴、菖蒲.日进二服.又以川芎、豆豉、山栀、瓜蒂、韭汁、盐汤.吐甚快.后以四君子汤服之.

另以川归、酒芩、红花、木通、浓朴、粘子、苍术、南星、牛膝、茯苓为末.酒糊丸服.十日后.微汗.手足微动而言.

震按前条脱症.脉大无伦.此条闭症.脉伏而微.非有确见.敢用此两路重药乎.须知症与脉宜合参.如此条左瘫不言矣.而健又有痰.其得间在此.
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