用了地魄汤,只好一半

2012-06-06 08:15 楼主
大家看看我用地魄汤的经历,
先看医案,

女58岁,体重105斤,身高1.65米,舌红苔薄,头晕【血压有点高】,心跳快【但是自己感觉不出来心跳快】,口干口苦,喉咙干痒,干咳少痰,脸两侧红【就在挂钩处,上到太阳穴处,下到耳垂附近上下有一条红色】,左腿无力肌肉酸痛,胃口还可以,睡眠可以,二便正常

身体无大病过,以前身体挺好,看西医说这个年纪属于更年期,

我诊断是阴虚,虚火漂浮,就用了黄元御的地魄汤,炙甘草6,半夏6,麦冬12,白芍12,五味子5[30粒】,玄参12,炒牡蛎12克,又加了点砂仁和山药,吃了两幅了,大多症状都建好,舌头也不太红了,头也清爽了,但是右侧脸的一条红还是有,而左侧脸红没有了,心跳依然是快,这是怎么回事?为什么右侧脸还是红?

本来我想可能是阳明有热,但是如果加石膏大黄后就出现脸色苍白,所以不敢加太寒凉药,

还有就是左腿无力酸软,我想是肝血虚就单独用黄酒加阿胶蒸化解后一天吃两次一次吃一小勺【是上好的阿胶,东阿阿胶官网买的250克就400元的】,但是就吃两天阿胶后就出现头晕现象【一侧血压高了,不吃阿胶就不头晕】,明明是肝血虚造成的左腿酸软无力,为什么用阿胶就头晕高血压?那怎么补肝血好?我用过制何首乌也不管用,肝血虚又不能补这怎么办好?

本来想在地魄汤里加点山萸肉补补肝血,山萸肉能收敛正气而又不收敛邪气,但是一看资料山萸肉又恶玄参,是不是山萸肉不能和玄参一同使用?【地魄汤里有玄参】

大家看看我这些问题怎么办好?
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2012-06-06 09:26 2楼
可以考虑加柏子仁
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2012-06-06 09:59 3楼
可以加入山萸肉和枸杞以补肝血。至于山萸肉与玄参相恶并没有多大的防碍。张锡纯经常组合在一起用的。
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2012-06-06 12:54 4楼
千手医者 说:
可以加入山萸肉和枸杞以补肝血。至于山萸肉与玄参相恶并没有多大的防碍。张锡纯经常组合在一起用的。

朋友说的在理
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2012-06-06 14:22 5楼
个人认为地魄汤本身用的就不恰当,以黄师的思想,此证以肝木深陷水中,在佐以阴腻之品则更甚,天魂汤可佐鉴。
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2012-06-18 16:16 6楼
口苦咽干目眩,不是少阳证吗?柴胡汤加减
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2012-06-18 16:42 7楼
可以考虑重用黑色的干地黄,加大煅牡蛎剂量
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2012-06-18 16:44 8楼
再加升陷汤,葛根
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2012-06-18 17:13 9楼
感觉到了后期再用酸敛有点勉强
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2012-06-29 21:11 10楼
为什么不用天麻钩藤饮呢?个人感觉阴虚而相火不旺的可以用地魄汤,但是有口苦之热显,又有红色之热征,用点苦寒还是可以的。
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2012-08-22 23:29 11楼
老兄何以认为是阴虚呢?明显是湿邪作祟,浊阴不降,相火上炎,法当用茯苓、白术、生姜、半夏、甘草、陈皮、炒苦杏仁、桂枝、丹皮、黄芩
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