医案一则

医案一则
。黄某,2005年11月邀诊。主诉:前日因外伤致左腹部疼痛伴夜间遗尿,左腕部肿胀疼痛两日患者于前夜饮酒后驾摩托车摔倒被车把戳伤左腹部,左腕部扭伤剧痛,且于夜间遗尿而不自觉,日间则正常,既往无慢性病史。
查体:急性病容,不能直立,患者左下腹髂窝部有拳大一压痛点 腹肌紧张压痛明显,感觉正常。腕部肿胀,活动受限,X线左桡骨骨折无移位。舌质紫暗,脉沉微。判断:患者酒后驾车外伤,一者饮酒湿热内生蕴集下焦,二者外伤撞击损伤经络 ,致湿热淤血结于下腹故症见下腹拒按疼痛,尤是夜间遗尿一症,于西医则不好解释,我于仲圣之伤寒论之蓄血证中“热在下焦,少腹硬满,小便自利者,下血乃愈。”受到启发,思小便自利为气化功能未损,焉知其血结不通不致关门不利乎?故予桃核承气汤治之。同时以红花注射液20ML静脉点滴。次日即腹痛明显减轻,未再遗尿。
结语:先圣立法彰日月,后辈运化唯一心。刻舟求剑诚可叹,要知司命重千金。