沈阳基本药物制度实施1个月 9成以上居民满意

晨报讯(记者谭皓姜虹见习记者卢一楠杨德欢)沈阳市实施国家基本药物制度一个月以来,居民满意率达到90%以上。

昨日,记者从沈阳市医改办了解到,截至3月25日,沈阳全市基层医疗卫生机构网上采购基本药物金额达到544万元。

从今年2月26日起,沈阳全市政府举办的社区卫生服务机构和乡镇卫生院全部配备使用国家基本药物并实行零差率销售。从2月26日起,沈阳市和区县(市)综合医改办和卫生局通过调研检查和49个市级基层医疗卫生机构监测点,开展了实施国家基本药物制度工作的跟踪、监测、分析、评价。

截至3月25日,沈阳全市基层医疗卫生机构网上采购基本药物金额达到544万元,配送企业配送药品及时足额供应,能够满足临床用药需求,没有发现影响临床用药的情况。基本药物的价格,较基层医疗卫生机构原销售价格平均下降15%。

记者从沈阳市医改办了解到,各级卫生行政部门加强了基层医疗卫生机构配备使用国家基本药物的管理和监督检查,严格规范医师处方和药师调剂行为,确保基本药物合理使用、规范管理、零差率销售。

沈阳市药品监督管理局、市卫生局分别设立了咨询监督电话,及时为群众答疑解惑。各基层医疗卫生机构利用多种形式向社会广泛宣传了国家基本药物制度、公布了基层医疗卫生机构名单、基本药品目录及报销政策,引导群众改变用药习惯。

根据沈阳市直有关部门和区、县(市)监测情况报告和问卷调查统计,沈阳市实施国家基本药物制度一个月以来,总体运行平稳有序,基层医疗机构运转正常,医务人员工作稳定,居民满意率达到90%以上。

零差价“满月”·调查社区医院患者增多效益也好了

“零差价”后,医保卡里的钱不但够花而且有剩余。

这是大多数居民在社区医院看病后的共同体会。

昨日,记者走访了沈阳市的社区卫生服务中心以及社区卫生服务站,对药品“零差价”实施一个月以来,社区医院的进展情况进行了解。

门诊量有的提高了65%

走访地:

和平区北市社区卫生服务中心、长白社区卫生服务中心

大东区新生卫生服务站、洮昌社区卫生服务站

皇姑区龙江社区卫生服务中心

铁西区启工社区卫生服务中心、卫工社区卫生服务中心、北一新村社区卫生服务中心

在洮昌社区卫生服务站,记者看到,几名小伙子正在开药。

站长贾晓辉介绍,这里的基本药物售出情况不错,居民对“零差价”挺认可。

贾站长分析,服务站所处位置以及工作人员的服务态度是决定社区医院是否有“人气”的因素。

在铁西区的三家社区卫生服务中心,门诊量有不同程度的提高。启工社区卫生服务中心院长尚群介绍,这一个月,门诊量上升了65%,医务人员经常从8时多一直忙活到15时左右,患者才减少。

和平区北市社区卫生服务中心的工作人员称:“每天接诊量近300人,80%左右的患者都购买零差价药品。”

和平区长白社区卫生服务中心副院长王俊兴说,近一个月来,病人较从前有所增多。

龙江社区卫生服务中心站长说,实行基本药物目录制度后,出现了一些“以前不买某类药现在买了”的情况,口服类药品患者买得比较多一些。

基本药物人气有高有低

走访地:

和平区太原社区卫生服务中心

大东区二台子社区卫生服务中心小北社区卫生服务中心

沈河区风雨坛社区卫生服务中心

目前,和平区太原社区卫生服务中心为市民提供的基本药物将近200种。

但药局工作人员发现,有些药每天不够卖,天天需要进,人气颇高。“像消炎的阿莫西林药,进的量挺大的,但是肝胆患者的用药很少或太少了,没办法满足大伙需求。”药局工作人员介绍。

同样,二台子社区卫生服务中心、小北社区卫生服务中心的医务人员介绍,一些老年病的药,品种单一、厂家单一。

记者在采访中发现,有的患者不太了解基本药物目录中的药品,想要买的药多数不在基本药物目录范围之内。和人气高的药品相比,例如治疗肝炎等专科药品,需求量就偏低。

对此,一些社区卫生服务中心表示,他们将根据患者需求,随时做出药品购进的调整。

记者从风雨坛社区卫生服务中心了解到,基本药物在推行使用的过程中会存在不能满足患者需要的问题,于是他们会转而“寻求”其他更有效的药物。比如糖尿病患者更倾向于使用二甲双胍(控释片、缓释片),比目录中的二甲双胍(片)效果好,对身体损害更小。

扑热息痛回到人们视线

走访地:

铁西区卫工社区卫生服务中心

北一新村社区卫生服务中心

启工社区卫生服务中心

启工社区卫生服务中心院长尚群介绍,以前有的患者头痛脑热的,自己随便吃点药,滥用抗生素的情况较多。现在,医生可以指导患者合理用药了,改变不良的用药习惯。小病小治,能吃药的就不打针。

卫工社区卫生服务中心院长王珅也认为,实施基本药物制度可以慢慢改变患者过度依赖大牌抗生素。

“患者想要抗生素类药品,如果一次性要很多,通常我们就建议他开3天的药量,口服药一般开两盒。”王珅说。

此外,慢慢淡出人们视线的“老药”,如扑热息痛、病毒灵等,又重新回到人们的视线之内,北一新村社区卫生服务中心院长刘海军告诉记者,患者以为越用贵的消炎药,效果越好,其实则不然,比如感冒初期,吃最基本的抗生素就能缓解,吃好药、贵药还容易形成抗药性。

零差价“满月”·现象市民就医模式正在逐步改变

以前不敢看的小病现在敢看了--这是患者的心声,同时传达出药品零差价制度给市民带来的最直接实惠到底是什么。

绝不仅仅是价格上的便宜,更多的是就医模式的转变和用药习惯的进步。

70岁的张大爷:原来治感冒正常打消炎针三天得300多块钱,现在用同样的头孢,三天才87块钱,便宜很多。他建议,很多常用的药品买不到,还得去药房买,我有心脏病,平时一直用硝酸甘油等药物来治疗,但在这买不到,还有抗病毒的药品--莲花清瘟胶囊,降血压的药品--蒙诺,这里也没有,这里只卖效果非常一般的降压药。希望以后能增加这些药。

吉祥社区的王喜元(61岁):以前不敢看的小病现在敢看了,以前感冒不严重就自己吃点药,现在会选择去服务站,药钱节省不少,医生还指导我们用药,对服务站越来越信赖了。

吉祥社区的王忠良:以前有的便宜药不好买,现在好买了,买的时候选择也多了,病情轻就买便宜一些的药,病情严重了就买贵一些的。

药店受些影响有的转卖特效药

基本药物制度实施的药品零差价政策对药店的药品销售有影响吗?药房采取哪些应对措施?

昨日,带着这些问题,记者走访了多家药房。

东北大药房某分店店长张经理:这个政策肯定会对药品的价格有所影响,尽管药房出售的药品价格普遍低于医院。在基本药物制度刚刚公布国家指导价格后,总部就调整了目录中部分药品的价格,沈阳市正式实施后一段时间内,销售额略微变动。

和平区一家个体药房的负责人:早先自己经营的药房卖的是普通药品,后来发现,竞争变大,利润变小,现在他已经转变销售方式,改卖特效药。

洮昌社区卫生服务站周边好药师大药房洮昌店销售人员:目前看来,对销售没有明显影响。

盛生药房洮昌店营业员:不太担心受影响,因为服务站只能保证基本用药,种类毕竟不会比专业药店的全。

本版稿件除署名外由本报记者姜虹谭皓赵矫健杨晓明见习记者卢一楠杨德欢