川芎的现代研究

1.治疗心绞痛 ①取川芎、红花制成片剂(每12片含川芎、红花生药各15g)口服, 每次4片, 每日3次;4～6周为1疗程.治疗84例(其中10例全程加葛根黄酮片, 每日3次, 每次20mg;2例于用药2周开始加服乳没片), 结果显效9例, 改善57例, 基本无效17例, 加重1例.据观察, 病情的轻重与疗效无明显关系;加服葛根黄酮片及乳没片者, 疗效未见提高;服药后对血脂影响不大.60例原服硝酸甘油片的患者, 在治疗过程中, 停用者20例, 减量者15例.部分病例的心电图显示好转[1].②每日用川芎碱注射液10ml(每lml相当川芎生药5g), 加入5%～10%葡萄糖液250ml中静脉滴注, 10日为1疗程, 停药3日进行第2疗程.每例均治疗2个疗程.治疗冠心病心绞痛30例, 有心绞痛症状者27例, 治疗后显效17例, 有效8例, 无效2例, 总有效率92.5%.其中近半数病例心绞痛症状于24小时内减轻或消失.心电图好转率40%.其他如胸闷、气短、心悸、烦躁、头痛、头晕等症状也有不同程度的改善[2].

2.治疗缺血性中风 ①用磷酸川芎嗪80～100mg, 加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注, 每日1次, 10日为1疗程, 未完全恢复者隔5～7日继续静滴1个疗程.一般2～3个疗程, 最多4个疗程.共治疗267例, 其中急性期66例, 基本痊愈26例, 显效32例, 有效8例, 有效率100%;恢复期154例, 基本痊愈48例, , 显效65例, 有效34例, 无效7例, 有效率 95.43%;后遗症期47例, 基本痊愈8例, 显效12例, 有效13例, 无效14例, 有效率70.2%.表明本药对急性期和恢复期的缺血性中风疗效较好[3].②用 10%川芎注射液30ml加入5%葡萄糖盐水500ml中静脉滴注, 治疗急性缺血中风134例;另随机设对照组 86例, 用低分子右旋糖酐500ml静脉滴注.两组均每日滴注1次, 疗程2周.按神经功能缺损积分减少及实际生活能力改善来评定临床疗效, 川芎组痊愈48例, 显著进步36例, 进步32例, 总有效率86.6%;右旋糖酐组痊愈15例, 显著进步9例, 进步30例, 总有效率62.8%.川芎组疗效明显高于右旋糖酐组(P< 0.01).治疗后CT复查, 川芎组病灶消失及缩小率也高于右旋糖酐组, 但差异不明显(P>0.05)[4].

3.治疗失代偿期慢性肺心病 用川芎嗪120mg加入10%葡萄糖液250ml中静脉滴注, 滴速每分钟25～50滴, 每日1次, 5日为1疗程.采用自身对照方法, 据49例患者1个疗程后的临床观察, 结果表明:川芎嗪能扩张肺血管, 降低肺动脉平均压和肺血管阻力, 增加心输出量,改善右心功能和血液流变性, 使临床症状减轻, 对动脉血气无明显影响[5].

4.治疗慢性乳腺病 用20%川芎注射液, 取期门、气海、三阴交、肝俞等穴, 每穴注入0.5ml.于每个月经周期的第7、15、23日(或前后1日)各注射治疗1次, 9次为1个疗程.治疗50例患者, 临床治愈24例, 显效18例, 有效6例, 无效2例.本法对乳痛的缓解时间, 最短约3小时, 最长在第2月经周期内.另对月经紊乱也有一定调整作用[6].

5.治疗功能性子宫出血 用川芎24～28g, 加白酒30ml, 水250ml, 浸泡1小时后, 加盖用文火炖煎分 2次服, 不饮酒者, 可单加水炖服.一般2～3日后血即可止.病程较长者, 可在血止后减量续服8～12日, 以巩固效果.治疗29例中, 除4例合并子宫内膜炎配合抗生素外,其余均单用上法治愈.服药最少2剂, 最多10剂, 以3剂为多.治愈后随访4个月以上未见复发[7].

6.脑梗死 川芎嗪40～60ml, 加入5%葡萄糖溶液500ml中, 静脉滴注, 每日1次.10～15日为一疗程.治疗急性脑梗死102例, 结果痊愈15例, 显著进步35例, 进步40例, 有效率为88.3%;治疗脑血管意外恢复期154例, 基本痊愈48例, 显效65例, 有效30例, 总有效率为95.4%;后遗症期47例, 基本痊愈8例, 显效12例, 有效13例, 总有效率为70.2%.

7.无菌性炎症 川芎细粉(过80～100目筛), 用棉布块(随患部大小而定)做成药袋, 热敷患处.治疗37例(其中跟骨刺15例, 手指关节、颈椎、腰椎骨质增生共13例, 肩周炎3例, 膝关节痛、痛风、脉管炎、类风湿性关节炎各1例).结果治愈11例, 显效13例, 好转13例, 总有效率为100%.

8.三叉神经痛 在辨证论治的基础上重用川芎至30g.治疗120例, 结果痊愈92例, 好转20例, 总有效率为93.3%.

9.硬皮病 当归、川芎、红花、葛根制成片剂(每片含生药1g).每次4～8片, 一日3次, 口服.治疗系统性硬皮病118例, 结果显效率为40.7%, 总有效率为96.6%;局限性硬皮病296例, 显效率为44.9%, 总有效率为97.6%.