龙胆泻肝汤治疗急性精囊炎

2010-04-17 17:54 楼主
龙胆泻肝汤化裁在男科疾病中的应用举隅


(节选)

患者,男,26岁,1989年7月12日初诊。血精1月余。患者常于酒后纵欲,近1个月来,每于房事后排深红色血精,伴阴茎刺痛,会阴作胀。曾在本院外科门诊诊治,检查前列腺液及小便常规均正常,化验抗结核抗体(-)。精液常规检查:暗红色,红细胞(++++)/HP,白细胞(+)/HP,死精,无法计数。曾口服百炎净片治疗,效果欠佳。诊见:形体壮实,口臭,舌红,苔黄,脉弦有力。西医诊断:急性精囊炎;中医诊断:血精。此属湿热下注阴器,灼伤精室血络。治宜清热化湿,凉血止血。予龙胆泻肝汤加味:

龙胆草 9g 栀 子 9g 黄 芩 12g

泽 泻 12g 木 通 9g 车前子 25g

柴 胡 9g 生地黄 25g 当 归 9g

玄 参 20g 牡丹皮 12g 生白芍 20g

甘 草 5g

每日1剂,复煎分2次服,另嘱其节欲。3天后再诊,考虑此证并有肾阴亏损,而龙胆草、柴胡、木通等较大量久用会耗津伤阴,故将上方龙胆草减为6g,柴胡减为6g,去木通,加熟地黄20g.6剂。2周后诸症消除,复查精液常规正常。随访半年未见复发。

按:患者因房事不节,湿热交困,相火炽盛,热扰精室,损伤精室血络而致血精。用龙胆泻肝汤清下焦湿热,牡丹皮、玄参合当归清热凉血养血,白芍合甘草酸甘化阴,熟地黄补血滋阴。以上诸药合用,共起清热而不伤阳,祛湿而不耗阴,药证合拍而奏效。 (陈晃)
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2010-04-18 11:28 2楼
谢谢分享
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