寸关尺分候脏腑的依据是什么?

理论源于《内》、《难》,近代有全息说

未见‘科学’依据,但沿袭千百年,对中医临床脉诊有很大的指导作用

对此我也有问题,比如通常弱脉是阳虚,但如果左尺脉弱却说是肾水不足,右尺脉弱是命火不足,弱脉沉细软,阳气不鼓故脉弱,可肾水不足怎么会弱呢?弦细倒可以。让人不着头绪。而且在实际应用中少有用六部脉法的,诸多医案多言总取脉象。

手太阴肺经朝百脉,宗气贯心脉,推动心血心气而出,气口在体表最明显且诊脉方便,故取此处。三部虽名为三部,实则一脉相承,每一部位皆可侯五脏六腑之气,并不分别。分别更多是名义上的分别,何况以指探指,其中客观误差太多,再加上主观心理因素,因此脉诊更多是其他三诊结束后加以参考。若是独以脉诊为要,实在是大忌。不少以共按同时诊三部来看浮沉迟数虚实,临床效果也非常好。

古有多种说法,都是在内经伤寒等书理论已成的基础上,在经验总结过程中去寻找解释方法。最为切实的是以三部侯上中下焦,心肺在上故居寸,脾胃肝胆在中故居关,肾膀胱小肠大肠在下故居尺。以五行来看,左尺为肾水,藏先天肾气以生肝木,木条达生心火,心之君火性炎上宜下,与命门相火同功而应,右尺命门火生脾土,脾土生肺金。这种五行配属言之有理,历代赞之。

文日光 说:
对此我也有问题,比如通常弱脉是阳虚,但如果左尺脉弱却说是肾水不足,右尺脉弱是命火不足,弱脉沉细软,阳

脉弱也可以是心血不足,肝肾之阴耗竭,脾阴虚运化不足无以养血等情况。弦细脉多为寒邪束于表,而内正气旺盛之象。其实脉之各部配属更多是哲学上的理论,为了系统化而总结出来的,参考即可。总取脉象更为可靠,大多数时候脉诊只是参考,以有力无力判断正气虚实即可。脉学方面滑寿之《诊家枢要》我比较喜欢。也可参照黄坤载所论脉理

雨做的云 说:
古有多种说法,都是在内经伤寒等书理论已成的基础上,在经验总结过程中去寻找解释方法。最为切实的是以三部

“最为切实的是以三部侯上中下焦,心肺在上故居寸,脾胃肝胆在中故居关,肾膀胱小肠大肠在下故居尺。”
先生认同吗?

寸口脉之寸部为何候上焦心肺之病变呢?《内经》、《难经》有记载,你认同吗?

心肺之解剖器质性疾病(解剖之心肺),与心肺之经气之疾病,寸口脉之寸部到底候谁?

比如说三五不调之涩脉,寸关尺三部脉如何诊断-到底是五脏六腑哪一脏腑出了毛病?

又比如说散乱不齐之散脉,寸关尺三部脉如何诊断-到底是五脏六腑哪一脏腑出了毛病?
不要说是元气散乱,也不要说是肾气衰败、真气散乱,你要说具体的脏腑,你必须根据寸关尺所候之脏腑来说明这个问题。

再比如说,感冒以后若出现了浮脉(实际上,感冒以后大多说患者并非浮脉。你可以做一个研究课题,将100例感冒患者的脉象,分成若干组,看看有多少是浮脉患者),寸关尺三部脉如何诊断-到底是五脏六腑哪一脏腑出了毛病?

河间金栋 说:
“最为切实的是以三部侯上中下焦,心肺在上故居寸,脾胃肝胆在中故居关,肾膀胱小肠大肠在下故居尺。”

寸关尺分三部,我认为是古人一种治学或是哲学态度的结果。如果发现什么东西,总要把它掰开了分析清楚。其实从天人合一可以知道,任何理论分述是解释阐述体,总观才是用。多数时候是三部总持,来观察病人的气血阴阳盛衰;而某些特殊疾病或病人体质特殊,出现某部脉特别的不同,这是才更多的运用三部分属何脏何经的理论。简而言之,同为一脉,自然是同侯五脏六腑之气,分部是古人在天地人这种理论下的产物,他们认为人身各处皆与天地之理相应。就好比如今,全息理论大行其道,有人甚至在一个指甲上也要分出五行来。