求好心的医生帮忙诊断,附有问诊单

问诊单
一、一般情况:
姓名:温灵惜 性别:女 年龄:33 职业: 婚否:已婚
身高 :160 体重 :46KG 胖瘦:稍微瘦 面色:偏黄
籍贯: 联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?

1.经期延长,每月1日到16日,来的时间很准,就是时间很长。平常1-8日量一点点,晚上干净,9-11日量多,12-16日量一点点
2.手脚发酸痛,走起路来抬脚感觉很沉重,迈不开步的感觉,头沉,口干,手脚心发热,睡眠经常做梦,记忆力衰退,容易丢三落四

B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?

1.经期延长有一年多,最初经期10天,后来就慢慢的延长拉
2.手脚发酸痛,头沉,这种症状有15年左右

C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?

都无

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.

1.经期延长:用过中药如下单位G:
1)两剂药:酒川牛膝15,五指毛桃30,益母草30,熟地黄10,郁金10,菟丝子15,枸杞子15,红花10,鸡血藤15,茯苓15,白勺15G,牡丹皮15

2)吃了以上药之后接着吃下面五剂药:益母草30,炙黄芪15,白术15,枳壳15,炒蒲黄10,柴胡5,党参20,岗埝20,金樱子15,炙甘草6
因为吃了上面的药时候是6月6日,经期是1-13日,吃了之后,时间说短了点,但是6日-8日量还是少,9-11日量多,12日量少,13日结束。医生说现在不能辨别是否是上环的原因还是身体的原因,建议每个月的来月经就去看病吃中药。7月份因为在吃调理湿热的药,就没有去看医生和吃中药,正好7月2日有口腔溃疡,内科医生说不能吃补药,就没有去妇科医生看

2.手脚酸痛,头沉的情况
在97年98年那段时间看了好多中医,都说体虚,吃了好多中药,也没 见效,看西医做了检查,就是贫血,血压低,没有其他毛病,有些医生说缺钾元素,打了好多针补钾元素,也没有效果。也吃了好多补药,象人参,新开河,西洋参,太阳神口服液,补铁口服液等等,都没有效果。那段时间正好是高二高三时候,学习比较紧张,因此身体不舒服而影响到学习。

在2009年7月看过一次中医,她诊断为:阳虚寒湿阻络证,她的给 药方如下:
熟附子10,炙甘草10,桂枝10,赤芍10,北芪20,白术10,姜制砂仁米10,龙骨30,牡蛎30,柴胡10,太子参20,郁金10共五剂,吃了半个月,没有什么效果。

2012年6月19日又看了中医,她给的诊断是气阴两虚,湿热
第一次有喉咙发炎咳嗽,手脚发酸头沉,医生把脉结果为脉浮弱,
西药:盐酸克林霉素棕榈酸酯分,复方甲氧那明胶囊,桉柠蒎肠溶软胶囊,酮替芬片
中药3剂:藿香15,黄芩15,瓜菱皮15,茵陈15,连翘15,桔梗10,豆蔻10,浙贝母15,甘草6,石菖蒲10,苦杏仁15,龙利叶15

第二次仍有喉咙发炎,手脚发酸头沉,医生把脉结果脉细
西药:.四妙丸,盐酸克林霉素棕榈酸酯分,酮替芬片,宣肺止咳合剂
中药四剂:藿香15,黄芩15,坷子15,茵陈15,连翘15,龙利叶15,豆蔻10,浙贝母15,枇杷叶10,甘草6,石菖蒲10,苦杏仁15

第三次咽炎,口干口苦,怕风,舌质暗红,舌苔微黄,脉细
西药:四妙丸,银芩胶囊
中药7剂:藿香15,黄芩15,坷子15,茵陈15,连翘15,龙利叶15,豆蔻10,浙贝母15,桑枝30, 石菖蒲10,苦杏仁15,甘草6,宽筋藤30

第四次咽炎,口干口苦,稍恶风,口腔溃疡,现处月经期,舌暗苔黄腻,脉细
西药:VB,VC,新癀片
中药4剂:麦冬15,枇杷叶10,甘草6,茵陈15,豆蔻10,天冬15,枳壳10,苦杏仁10,藿香15,黄芩15,有瓜石斛20,浙贝母10,佩兰15,豆蔻10

第五次口干,手脚酸痛,头沉,脉细
西药:四妙丸
中药7剂:藿香15,黄芩15,茵陈15,连翘15,豆蔻10, 石菖蒲10,佩兰15,天花粉15,浙贝母15,牡丹皮15,甘草6,桔梗10

以上五次都是同一个医生诊断,吃了药后,手脚酸痛时有时无,但比较经常有,咽炎还有点,口腔溃疡好,其他都没有什么变化


四、 既往史:以前患过哪种疾病?
基本没有什么大病,就是感冒发烧之类

家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.:
他们都没有什么特别大病

个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
不喜欢烟酒,不喜欢吃甜食

性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格相对要内向,容易暴躁生气,性急,

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
没有鼻塞和流鼻涕,就只有喉咙痒痒的感觉,会打喷嚏,感觉打了喷嚏就觉得人舒服点,现在广州夏天很热,穿短袖短裤之类就 会觉得手脚发酸痛,怕寒

2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
出汗部位主要在背部和胸部比较多,夏天情况比较热,只要干活、走路或洗完澡吹头发的时候都会出汗,量比较多,手心足心不出汗,但感觉发热相对其他部位,没有发烧

3、头痛,头晕?
头晕

4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
早上起来全身软棉棉,没精神,没有劲,四肢乏力,四肢疼痛酸困,走路总觉得迈不开步,抬脚觉得很沉重
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便有喝水次数就多,大便有时硬有时稀,颜色相对黑
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量中等,7分碗,没有特别喜欢某东西,口干,饮水一天五杯左右
7、胸闷,心悸,气短与否?
胸不闷,有时候心悸(住在七楼有时风大,窗户开着,就感觉很怕,是不是就是心悸),走楼梯时就会感觉气喘嘘嘘
8、耳聋?鼻塞?
都无

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
比较经常失眠,多梦,喜欢睡懒觉
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤白偏黄,不肿胀,不疔疖不发痒不干燥脱屑
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
白而黄

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
每次中医把脉后都是脉细

六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
月经每个月按时来,但是经期长,以上有描述
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
有,有时白,有是黄,有时腥、臭
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
生了一个儿子,流产了三次
七、其他需要补充的情况?
手脚酸痛头沉的情况,如果运动后,那段时间会比较轻松,过不了多久又会手脚酸痛头沉的情况;而且除了冬天不会,其他时间都会有,如果打了喷嚏之后那时 有一会舒服,过后还是恢复手脚酸痛。个人感觉是晚上没有盖好被子,只要手脚露在外面,第二天就会手脚酸痛全身无力。曾经喝过薏米红豆汤第一次喝了,第二天就不会手脚酸痛。可是再喝第二次就没有效果

请问我的手脚酸痛为什么经常发作呢,而且怎么吃中药都好不了,有什么好的解决法子?希望好心的医生诊断诊断,问题出在哪里如何治疗