支气管哮喘求方

2012-07-09 05:39 楼主
我目前在国外工作,前几天哮喘病发作,极端痛苦。

就医西医治疗几天之后没有明显效果,还请诊疗组帮忙诊断一下开个中医药方,我找人从国内买了带过来。


一、一般情况:
性别:男
年龄:33
职业:销售经理
婚否:未婚
身高 :172CM
体重 : 89KG
胖瘦: 胖
面色:黄

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
呼吸困难,吸气短,出气长。经常被迫端坐呼吸,咳嗽并有白色痰,痰内气泡很多,有时有少量黄色的痰在中间。
目前随便活动一下就会引起呼吸急促,比如穿衣,走路10米以上,搬东西等。
由于咳嗽较多引起腹部和身体两侧肌肉拉伤疼痛。

B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
两周前突然半夜发烧,之前并无感冒迹象。当夜我吃过扑热息痛和消炎药后盖厚被子睡觉,第二天起来后烧已退。
之后持续轻微感冒伴随轻微腹泻症状一周,然后感冒加重2,3天,最后引起哮喘,呼吸困难的状况是逐步加重的。
出现哮喘状况至今天为第五天。

C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
6,7年前得过一次支气管哮喘,是发烧后引起的。西医治疗1周后无效,转为中医治疗,10天后痊愈。
由于时间太久,具体吃过什么药已经记不清了,中医给开的药也是胶囊成药和针剂,并非汤剂。
家族没有哮喘病史。本人有中度鼻炎,以前有吸烟史,现在已经戒烟两年了。

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?治疗经过,所用中西药?见效情况.
发病前几周在劳累后能感觉到呼吸有哮鸣音,去了一家中国诊所后诊断为“哮喘性支气管炎”,并开了罗红霉素等药物。
发病第一天情况不是很严重,服药为:罗红霉素,头孢拉定,美扑伪麻片,甘草片。
第二天睡醒之后感觉呼吸困难,身体极度乏力,去了最近的一家外国医院就诊。医生问诊并且听了胸音,验血后确诊为支气管哮喘,并且得了疟疾(3个病原体)。为了缓解症状先吸了一些湿化空气,然后开药为:疟疾药,扑热息痛,消炎药(大概也是头孢的一种),支气管扩张糖浆。
这家医院的药我吃了两天半,每次喝过支气管扩张糖浆后都感觉心悸,并且两天之后病情仅得到略微缓解,呼吸情况略能呼吸的较深,但是仍然乏力严重,并且经常大量出汗。最难受的是没法睡觉,晚上病情会比白天重,要么根本躺不下,躺下立刻就会呼吸严重困难被憋起来;要么就会躺下一会之后咳嗽吐痰被迫端坐。第二天和第三天加起来一共睡了大约5个小时。
第四天上午直到8点才能入睡,到12点半时被叫醒,下午朋友建议打吊瓶消炎,就去了一家中国诊所(这里没有大型中国医院),所用药为:青蒿,头孢拉定,喘定。
打完吊瓶后感觉病情好很多,身体略微有力,而且可以呼吸的较为顺畅了。和朋友们一起吃了一顿饭,吃了健康时正常饭量一般多的食物。回家之后感觉困倦,就睡了一觉,约4个小时,起来之后感觉胃内泛酸,烧的难受。哮喘病情又回复到打吊瓶之前的情况,并且咳嗽比以前还要严重。
第五天早上起来仍然感觉呼吸困难,身体极度乏力。跟昨天一样去打了吊瓶,回家之后感觉极度疲乏,并且有发烧症状。喝了一些肉汤,吃了扑热息痛后迅速沉睡。4个小时候醒来,烧已经退了,起床后大汗淋漓,出汗约10分钟才停下。胃里仍然泛酸,但是偶尔还能感觉到饥饿,从第三天起还伴随有腹泻的症状。
目前已经是第六天凌晨,由于下午睡了觉,现在还睡不着。但是浑身严重缺乏能量,有些肌肉已经开始颤动。端坐时不会发生喘息,哮鸣音也没有,不过还是吸气短呼气长,深呼吸的话就会感觉胸闷然后咳嗽。躺下后约半小时就会咳痰并被迫端坐。


四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
父亲有鼻炎。我以前吸烟,现在已经戒了

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
有轻微感冒,偶尔有发热,畏寒。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
头部和上半身出汗较多,一般都是在严重咳喘后或者刚睡醒。平常手心足心不出汗。偶尔发烧。
3、头痛,头晕?
没有头疼头晕症状
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
呼吸相关的肌肉疼痛,浑身乏力。四肢没有疼痛酸痛。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
有腹泻症状,每日2-4次。没有感觉不舒服。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
没有胃口,经常口干,胃里有时候泛酸,饮水较多。
7、胸闷,心悸,气短与否?
胸闷气短,呼吸困难。喝了支气管扩张药之后会心悸。
8、耳聋?鼻塞?

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
难以入睡,睡着后无梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
正常
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2012-07-09 13:13 2楼
非葶苈大枣泻肺汤加减不可!
2012-07-09 13:21 3楼
桂枝10白芍10甘草6半夏10干姜10细辛6五味子10杏仁10厚朴10党参10黄芪10一剂水煎服
2012-07-09 15:19 4楼
jiunanyang 说:
桂枝10白芍10甘草6半夏10干姜10细辛6五味子10杏仁10厚朴10党参10黄芪10一剂水煎服


谢谢您的方子。

这是青龙汤吗?每一剂可以煎两次吧?

因为我在国外,买不到中药,所以需要托朋友带过来,比较麻烦。

请把可能会调整用到的药材也一起写出来吧,我每种买5倍的剂量带过来备用。

另外如果能给出一个食补预防的方子就更好了,我这种状况是属于肾阴虚不纳气吗?
2012-07-09 16:21 5楼
小青龙汤原方
2012-07-09 20:26 6楼
大便多里虚预备附子理中丸
2012-07-12 21:47 7楼
个人认为小青龙要慎用,患者有两点提示很重要,一是“有时有少量黄色的痰在中间”,二是“口干,饮水较多”,说明极可能是寒极化热的初级阶段(如果有舌苔照更容易判断),如果是这种情况,那就适合用小青龙加石膏,小青龙化寒,石膏清热。
2012-07-13 07:42 8楼
发舌照图上来,还有当地中医的脉诊情况。
不建议你大量购买同方药物,人的身体是会变化的,备一些常用的倒是可以,临时可组成一方剂出来,其实中医理论指导下,哪怕用西药也还是中医。
考虑到你有鼻炎,可去再检查一下,这也是呼吸不畅的原因。肺开窍于鼻,鼻有问题也会影响肺的,治疗时要双管齐下。
食疗是最值得推荐的,对你就是药,对其他人就是食品
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