调理枢机治半身发麻病
2012-07-26 23:19 4楼
本案辨病机依据脉诊:弦主少阳;拟方的依据是腹诊:“胁下至小腹如立二大竹,由胁下至小腹为止”,说的就是腹直肌有两条状较长的僵硬块。这里需要与芍药甘草汤的腹症相区别,芍药甘草汤腹症也有两条硬肌肉条,只是比柴胡加芒硝汤短些(从两胁下至脐两侧略上),且芍药甘草汤腹症之拘急较柴胡加芒硝汤腹症更甚。
本人虽然水平有限,但所发表的医案全是自己的真实医案,很希望网友们批评指正。 我对脉诊、腹诊是下过苦功的,特别是腹诊,好多腹症是可以与经方相应的,可惜关注的人很少,很有些泄气。可看到论坛讲师们无私地把自己的经验教给大家,又很感动,觉得自己的度量太小了!以后会慢慢写一些这方面的文章,希望与有缘的朋友共同探讨,共同进步。
本人虽然水平有限,但所发表的医案全是自己的真实医案,很希望网友们批评指正。 我对脉诊、腹诊是下过苦功的,特别是腹诊,好多腹症是可以与经方相应的,可惜关注的人很少,很有些泄气。可看到论坛讲师们无私地把自己的经验教给大家,又很感动,觉得自己的度量太小了!以后会慢慢写一些这方面的文章,希望与有缘的朋友共同探讨,共同进步。
2012-07-27 03:41 5楼
我觉得你以腹肌强直说少阳枢机不利挺有意思,那芒硝的作用是软坚通便,让邪从大便排出体外.有时候没有别的症状还真不好办.你这是个好办法.其实腰腹和颈部有些类似,都是象个圆拄,各经脉在这里直上直下象捆柴,一定有和经脉相关的规律在里面.
肝经在腹部循行比较深,没有浅表的对应穴位,我曾经想:肚子里的肝经离肚皮有多远?内经经脉循行描述"入毛中,过阴器,抵小腹,挾胃属肝络胆,贯膈,布胁肋"从入了小腹就直接讲到胃,中间的肝经是怎么走的没讲.我想的结果是:应该是中线旁开3寸的线,在腹腔里是个由后往前的斜线,从脐下四寸中线旁3寸的子宫穴对应在卵巢附近,比较贴腹腔后壁,(所以肝经堵在这会腰疼),然后斜线往前上,可能穿过胃和胰之间,过了膈肌,才到肌肉层,到期门出表.不知我的这些想法和你的观察总结能不能有所印证和启发.
肝经在腹部循行比较深,没有浅表的对应穴位,我曾经想:肚子里的肝经离肚皮有多远?内经经脉循行描述"入毛中,过阴器,抵小腹,挾胃属肝络胆,贯膈,布胁肋"从入了小腹就直接讲到胃,中间的肝经是怎么走的没讲.我想的结果是:应该是中线旁开3寸的线,在腹腔里是个由后往前的斜线,从脐下四寸中线旁3寸的子宫穴对应在卵巢附近,比较贴腹腔后壁,(所以肝经堵在这会腰疼),然后斜线往前上,可能穿过胃和胰之间,过了膈肌,才到肌肉层,到期门出表.不知我的这些想法和你的观察总结能不能有所印证和启发.
2012-07-27 13:36 8楼
文子医生 说:
我觉得你以腹肌强直说少阳枢机不利挺有意思,那芒硝的作用是软坚通便,让邪从大便排出体外.有时候没有别的症状
谢谢您的参与!您思考地很深刻。我个人体会:器质性疾病是由功能性疾病发展而来的,功能性疾病大多与肌肉有关。比如胃病,实症:胃脘部肌肉会僵硬,病人自觉胀满或疼痛,按之病人会因痛拒压。虚症病人自觉痞满或疼痛,但按压不痛。凡是肝胆、肠道方面的疾病,其腹部一定有压痛点,该压痛点部的肌肉痉挛。肝血不足的患者,脐左一定有一压痛点。病在气分的患者,在脐右定会有一压痛点。压痛点、动气、冲气都是腹诊的关键所在。压痛点的位置、形状决定疾病的性质和所需的汤药。 简而肌肉僵硬影响其正常运动,从而影响了肠胃的正常蠕动,疾病由此产生。肝气郁滞的患者,其脐左或脐右一定有压痛点,也可以这样说情绪压抑或愤怒都会使腹肌痉挛,从而引起一系列的肠胃方面的问题。 肌肉问题,同样适用于外科疾病。
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近一个月来,右半边身子发麻,以身体正中线为界,连头部也是从正中分开,左边感觉正常,右边则麻木不适,一碰到就会有过电的感觉,且右部肢体动作不灵活。到医院诊治,按中风偏瘫治疗半个月,麻木越发严重。主治医生竟建议他去找个巫婆看看。遂转中医治疗。
病人身体较瘦,精神尚好。吃饭好,大便一日一次,小便正常。睡眠好。除右边发麻外,余无不适。
脉诊:右寸浮无沉弦稍硬
右关浮弦细沉弦滑
右尺浮弦细沉弦略滑
左寸好
左关浮弦细沉弦
左尺浮弦细略数沉弦
舌质淡红,苔白、润
腹诊:两胁至两少腹,左右腹直肌呈条状硬块,脐右天枢穴处压痛。
脉弦细者,少阳也,少阳主枢,以气为主,气病则麻,血病则痛。故此病为枢机不利,气机升降异常所致。
以腹症论:胸胁满,胁下痞硬, 胁下至少腹如立二大竹,由胁下至少腹为止,乃胸胁之毒结实者,柴胡加芒硝汤所治也。
处柴胡加芒硝汤加丹参15克,红花9克。三剂。
效果:三剂,病减;又服三剂,病愈。
因病人两尺脉浮弦细,有肾虚之象,嘱其常食核桃、枸杞等补肾食品;少食大肥肉等肥甘之品。不熬夜,少生气,不能过度劳累。