胃胀.嗳气

2010-04-24 12:03 楼主
患者,男,40岁,胃胀,嗳气半个月,胃不疼,大小便正常,舌质淡红,苔薄白,脉弦。处方:1.柴胡6.白芍10.只壳10.苏梗15.香附10.茯苓10.木香5.陈皮10.半夏10.乌药10.草果仁10.莱菔子15.焦三仙各10.患者服完3付后症状稍有减轻效果不明显

又开了第二次药:苏梗15.香附10.陈皮10.只壳10.大腹皮15.香橼10.佛手6.鸡内金15.焦三仙各10.旋复花10.代赭石15.党参10.甘草6.今天患者来了说效果还是不大,现在还是胃胀,嗳气明显。请那位老师帮忙看一下应怎样拟方
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2010-04-24 12:51 2楼
生晒参10g 炒白术15g 干姜8g 炙甘草4g
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2010-04-24 13:05 3楼
个人觉得可以用半夏泻心汤看看
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2010-04-24 19:39 4楼
此证病机为气壅湿阻,肝郁脾虚,应行湿散满,疏肝理气,温中补脾。

下方仅作参考:
厚朴10 枳实10 香附5 炙甘草10 半夏5 陈皮10 苍术5 白术15 茯苓10 莱菔子5 炒栀子5
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2010-04-24 19:45 5楼
此例脾虚为主,肝木用事,加之消导行气太过,宜急进理中,如再用其他方法试,最后还是要用理中才会见效。
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2010-04-24 21:30 6楼
回复 5# 悬壶先生

脾虚为主为什么大便正常呢?
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2010-04-24 22:52 7楼
大便会不会有点溏?
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2010-04-25 07:30 8楼


脾气不足一定大便不正常吗?
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2010-04-25 07:42 9楼
网上医案有个特点
有疗效的一定是医者抓住了病患的症结所在,药与证应,所以取效,资料是有价值的。另一种就是效果不好的,一定是医者还没抓住病症的重点,那么他提供的资料就会有偏差,还需要从多方面来考虑,是否资料的记录不准确?或者有遗漏?等等。。还有一种简单的办法,就是根据他用药来推导,比如已经用了行气的药了,效果还不好,那就不能再走老路,,可以从相反的方向考虑..
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2010-04-25 10:22 10楼
升发的药物太少了,降下的太多了,要达到肝胃平衡,必须要升发与苦降的药物剂量是相等的,首诊本来用柴胡是很好的,只是剂量太轻了,所以见效不是很大,次诊只降不升了,那更没有效果了。
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2010-04-25 10:30 11楼
柴胡15旱半夏15黄芩10甘草6
枳壳10白芍20厚朴10桂枝10
蒲公英20黄连5
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