中药敷脐治疗小儿遗尿证

数年来笔者以硫磺合葱白敷脐治疗小儿遗尿证32例,取得了较满意的效果,现报告如下。

一般资料

本组中年龄3～16岁;病程1个月～13年。其中重度遗尿8例,中度遗尿14例,轻度遗尿10例。所有病例均无发热、尿频、尿急、尿痛表现,尿常规检查正常,无泌尿系器质性改变,神经系统检查无异常发现。

治疗方法

硫磺6g研细末,合入葱白5只捣烂,做成一药饼,另取冰片细末少许撒于药饼表面,睡前敷脐部,药上盖一层凡士林纱布,再以绷带绕脐一周固定。每日1次,7日为1个疗程,连续治疗2个疗程,疗程结束后观察1个月。

治疗效果

疗效标准:痊愈:治疗后遗尿停止,观察期内无复发;显效:治疗后遗尿次数减少或已停止,但观察期内遇紧张、疲劳、过冷等情况有复发;无效:治疗后遗尿无变化。

本组经治疗痊愈20例,显效9例,无效3例,总有效率为90.6%。无效的3例按临床分型皆为肝胆湿热型,另予辨证治疗取效。

典型病例

陈某,9岁,1997年6月初诊。患儿夜寐遗尿6年,时重时轻,重时每晚遗尿。诊见面白,形体高瘦,精神萎靡,语音低微,舌淡苔薄白,脉细弱。经数次查尿常规正常,无泌尿系统器质性改变,神经系统检查无异常。诊为阳虚虚冷型小儿遗尿证,予上方脐敷治疗。2疗程后观察1个月,遗尿减少为每周2～3次,再治疗1疗程,配合补肾壮阳缩尿之方剂内服,疗效巩固而愈,随访半年未复发。

体会

小儿禀赋不足,阳气偏衰,膀胱肾气俱冷,不能制水,下元虚冷而致遗尿。硫磺可温肾壮阳,配合葱白通阳散寒,一温一通,使肾阳得壮,固摄有权,水道开阖自能有度;温通化气能驱散内聚之阴寒水邪,故无需选用固涩缩尿之品。佐以冰片,一用其芳窜,助药吸收与扩散,二取其性清凉,可缓解葱白外敷引起的局部刺激灼热痛症状。神阙穴为腹壁最薄弱处,其屏障功能低,渗透力强,易于吸收。

本法简便易行,患儿乐于接受,对虚冷型小儿遗尿症的总有效率可达到90.6%,且方便实用,值得临床推广应用。 (谢谢子娇刘成德)