中国中医药报:“中医骨科”别离中医越来越远

□ 梅松政 四川古蔺县观文镇梅松政诊所

最近,笔者连续接诊了几位在医院中医骨科进行手术钢板固定术后的患者,这些患者不是请笔者诊病,而是请求给予完成骨科医生的“医嘱”——输液预防感染。

一位15岁的女孩因爬树摔断左尺骨中段,没有皮外伤,只是骨折断端移位;一位20岁的男孩同样因顽皮摔断左胫骨中下段,同样没有皮外伤,没有导致粉脆性骨折……且不说这些患者不一定要进行手术钢板内固定,更让笔者迷惑的是,某位像上述这种类型的骨折患者在一家民营骨科医院诊疗,行手术钢板内固定术到愈合去钢板,诊疗过程中始终没有进行中医药治疗,使用的药物也全是抗生素类药物和营养类西药。

如此看来,中医执业医师资格不过是一部分人符合《执业医师法》的“准入证”,他们完全是“挂羊头卖狗肉”,持中医资格证大干西药诊疗,不仅是中医者“搬石头砸自己的脚”,更是在“砸中医行业的脚”,这种中医特色专科更是在“砸中医专科的脚”,应该慎之。

通过与患者及其家属的交谈,笔者了解到,类似的民营骨科医院甚至公立医院中的中医骨科,同样如此诊疗,他们把“中医骨科”这块特色中医服务牌子当做自己的“准入牌”,违背中医诊疗原则为患者服务,尤其是有了新农合的开展,这些中医骨科通通被纳入定点范围,他们把骨折患者的病情“折断”,小问题说成大问题,不该手术的手术了,不该用抗生素的用了,不该输液的输了,实属“过度医疗”。

据笔者了解,这些中医骨科为什么偏偏爱上西医手术复位呢?原来是利益惹的祸。一般像上述患者若行手法复位和小夹板固定,花费在几百元至千元不等。而选择手术钢板内固定术费用则需要几千元甚至上万元。当然,大多数的患者及其家属被“钢板固定好得快”迷惑了,也乐意接受骨科医生的“手术钢板内固定”建议。

笔者认为,这种离中医越来越远的中医骨科诊疗行为不可取,完全违背了中医理论,违背了常规的“能简单的不复杂”治疗原则,而且还有意无意地增加了医疗风险,比如药物过敏、麻醉意外、术后感染等,对患者的病情恢复和经济利益造成了双重影响。

笔者建议相关部门应加强监管,纠正这种不正常的中医骨科诊疗行为,否则,“中医骨科”这块中医特色“牌子”就会离中医越来越远。