补肝汤的应用二例

例一、王月英 女 62岁 初诊2012年2月
患者与两年前无明显诱因出现夜间打哈欠,伸懒腰的症状,起初不甚明显,没有及时就诊,后逐渐频繁,以致严重影响睡眠,甚时整夜不得安眠,甚是痛苦。后虽经多方诊治,因查不出任何病因,治疗也一直乏效,逐放弃治疗,有轻生意念,因亲戚在我处治疗上肢麻症获效,逐前来治疗。舌红少苔,脉弦细。
初遇此类怪病,我也甚感无措,考虑夜间发病应与阴血不足有关,肝主筋,伸懒腰应与肝有关,遂给予补肝汤加味治之。
熟地30g 当归20g 川芎10g 杭勺20g 枣仁30g
木瓜30g 麦冬15g 甘草10g 葛根30g 红花10g
百合20g 知母15g桂枝6g 灵仙15g 四剂水煎服。
一周后患者二诊,症状大有改善,虽也时有打哈欠,伸懒腰症状,但已不影响睡眠,精神状况较前明显好转。上方加元胡15g续服四剂,后因他病前来就诊时询问,前病已好无复发。
例二、张XX 女67岁
此患者因病重未能前来,有其女代诉,患者因他病在本县县医院治疗,一周后出现一怪症,夜间全身有蚁走感,使患者烦躁不休,不得安眠,精神愈差,经医院治疗一周后症状无明显改善,精神、体质每况愈下,遂劝其回家静养,以备后事。恰好其女在我处治病。问其母可否有药可医,西医已治疗无效,我建议吃点中药试试。因病人无法前来,其症当属血虚生风,只好先开补肝汤加味试治。
熟地20g 当归15g 白芍12g 川芎10g 红花6g 麦冬12g
木瓜30g 枣仁30g 柏子仁15g 元胡15g 白蒺藜30g 制首乌15g
蝉衣10g 磁石24g 甘草10g 三剂水煎服
三日后其女再次前来取药,其母夜间蚁走感减轻已可安眠片刻,精神较前明显好转,已能进食。(方知病人前不能食,上次大意竟没有问饮食状况。)上方去磁石、蝉衣、加石菖蒲、枳壳、四剂水煎服。
二周后其女再次来取药,说其母不适症状已消失,可下地活动,适当做些家务,唯夜间睡眠较差,因不愿再服中药,故未及时再来取药。此次要求吃点成药。遂给予天王补心丸、松果体素治疗。
按:此两症临床甚时少见,本人才学疏浅,不能引经据典说个所以然。当以补肝汤加味仅数剂而愈,其效甚佳,望同行给予指教。