少阴误汗案{许叔微医案}

2012-10-04 10:01 楼主
一妇人得伤寒数日,咽干,烦渴,脉弦细。

(少阳也见咽干,阳明也见烦渴,而脉见弦细,知为少阴证)

医者汗之,其始衄血,继而脐中出血,医者惊骇而遁。
(吓跑一个)

予曰:少阴强汗之所致也,盖少阴不当发汗。仲景云:少阴强发汗,必动其血,未知从何道而出,或从口鼻,或从耳目,是为下厥上竭,此为难治。仲景云无治法,无药方。予投以姜附汤,数服血止,后得微汗愈。
(294条:少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血。未知从何道出,或从口鼻,或从目出者,是名下厥上竭,为难治。)
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2012-10-04 10:10 2楼
论曰:本少阴证,而误汗之,故血妄行,自脐中出。若服以止血药,可见其标,而不见其本。予以治少阴之本,而用姜附汤,故血止而病除。



姜附汤

明·方贤着《奇效良方》:姜附汤

【处方】附子(炮.三钱) 干姜(炮.五钱)

【功能主治】治中寒,四肢厥冷强直,失音,口噤吐沫。

【用法用量】上作一服,水二钟,煎至八分,不拘时服。

【摘录】明·方贤着《奇效良方》

页首
《宋·太平惠民和剂局方》:姜附汤
【处方】 干姜一两,附子(生.去皮.脐.细切)一枚。

【炮制】右合匀。

【功能主治】治伤寒已经转下,又曾发汗,内外俱虚,邪气未解,表证不见,身无大热,昼日烦躁,不得眠睡,夜即安静,不呕不渴,脉候沉微者,宜服之。

又治暴中风冷,久积痰水,心腹冷痛,霍乱转筋,一切虚寒,并皆治之。

【用法用量】每服三钱,水一盏半,煎至一盏,去滓,温服,食前。

【摘录】《宋·太平惠民和剂局方》



《许叔微医案集按》按语说,此方加丹皮、炒栀子当更妙。不知可否?
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