秋冬进补,参类使用各不同

秋冬进补,人参、西洋参、党参等是常用的补品,但各种参类性味功效略有不同,具体使用时有一定的差异。1、人参、党参、太子参 三参,即人参、党参、太子参,三者均为秋冬季节常用的补益中药,在功用上,三者虽均有补气的功效,但作用不尽相同,临床使用时各有偏重,应注意区别应用。人参大补元气,有复脉固脱,补脾益肺,生津安神,回阳救逆之功;党参偏重补中益气,健脾益肺;太子参益气健脾,生津润肺,这是由三者不同的化学成分所决定的。人参的主要药理成分是人参皂苷,党参则含蒲公英萜醇乙酸酯和木栓酮,太子参含果糖,精氨酸等。因此,若用于补气补血,扶正祛邪,三者均可,但小儿、青少年,以选用太子参为宜,因其无促进性早熟之弊,中年人及青壮年则选用党参为好,而老年患者以人参为宜,因人参有防老、抗衰、抗癌之效。从病种上来说,治疗消渴病以人参为好,因其可减少尿糖,改善全身症状;而党参则相反,可使血糖浓度升高,不宜选用。抢救危重患者,也以人参为佳,因其可大补元气,回阳救逆。一般伤阴者,以太子参为宜,因其可生津;肾性蛋白尿者,以党参为宜。此外,用于止咳平喘时,可选用人参、太子参,两者均为拟肾上腺素类药,对呼吸系统疾病有较好疗效,而党参为抗肾上腺素类药,不宜选用。所以,秋冬进补选用“三参”时,应注意辨证、辨病。2、人参与西洋参 人参与西洋参,都是名贵中药材,缘由补虚治病效果显著,从而蜚声世界,誉满全球。西洋参原产美国,人参产于中国,近年来,西洋参在我国引种成功之后,临床应用日趋广泛,但两者在应用时还是有所区别。补气、固脱、生津、益智、安神,是人参的功效,临床上多用来治疗脾气虚弱所致的神疲食少,腹胀便溏;肺气虚弱引起的短期喘促;心气虚弱引起的心悸怔仲、失眠健忘及气虚欲脱、气短神疲、汗出肢冷、脉微欲绝所致的危重证候。西洋参具有补气养阴,益胃生津,清热除烦之功,临床上多用来治疗气虚津亏伴有阴虚内热的诸种症候,如肺内虚热引起的久咳短气;肺肾虚热所致的咽干口燥,咳嗽气短,短气不足以息;心音亏虚引起的心悸健忘,失眠多梦;脾胃津亏引起的口干口渴,大便微结,舌红苔少等。为何同样具有补气生津作用的人参与西洋参,在临床的应用上有比较大的区别呢?究其根源,乃由两药之性味同中有异而使然。这是因为“以药味而言,西洋参味甘,人参味甘微苦;以药性而言,西洋参性凉,人参性微温。两药其味均甘,甘能益气生津,这是它们的相同之处。不同者,人参偏温,其味微苦,温能补阳散寒,苦能燥湿,湿能伤阳,因此,燥湿也有助阳作用。西洋参性凉,凉能清热,甘凉相合,既能清热养阴,又能生津止渴。人参补气,偏于助阳;西洋参补气,偏于养阴。人参补气之力胜于西洋参,而西洋参清热生津之力又胜于人参。为了进一步说明其区别,现举例如下:(1)素体虚寒之人,患有气虚证者,当用人参,人参不仅能补气,而且又能温阳。素体阴虚者,患有气虚证后,当用西洋参,因为西洋参既能补气,又能补阴。若颠倒应用,则适得其反。(2)血虚可以导致气虚,以气虚为主,或血脱引起气脱,均须补气以生血,或固气以止血脱。此时宜用人参,不宜用西洋参,因为人参的补气作用强于西洋参。(3)虚劳发热由气虚所致的,当本《内经》“劳则温之”之意治疗,人参甘而微温,正合其意。此时若用西洋参,则大相径庭。若虚劳发热是由阴虚所致,则用西洋参胜于人参。(4)暑热伤及元气,证见神疲,短气汗出,心烦口渴,脉虚细数者,用西洋参大补元气,清热生津,与证相合。此时若用人参,则必须配伍甘寒或酸敛生津之药,如麦冬、五味子等,否则,单用人参,必致大害。(5)西洋参性凉,如阳气不足、胃有寒湿、面白肢肿、心跳缓慢、食欲缺乏、恶心呕吐、腹痛腹胀、大便溏薄、舌苔白腻等不宜选用西洋参;男子阳痿、早泄、滑精、女子性欲淡漠、痛经、闭经、带下多如水者以及小儿发育迟缓、消化不良等,也不宜选用西洋参,尤其是阳虚怕冷或患老年低体温综合征的老年人,冬令时分不能服西洋参,否则会更伤阳气,损害健康。3、人参与党参 人参与党参两者功效相似,在一般补益剂中,党参可代替人参使用,但效力较人参薄弱缓慢,因此,若是危机虚脱重症,急需补气固脱者,仍以人参为佳,一般情况下,以党参为宜。4、北沙参与南沙参 南沙参与北沙参两者功效相似,均能清热润肺止咳,养胃生津止咳,但南沙参清热祛痰作用较好,北沙参养阴润燥之力较强。5、太子参与人参、西洋参、党参 太子参有近似人参的益气生津、补益脾肺之功,但力量较弱,是补气药中一味清补之品。与人参比较:人参补力胜于太子参,强心救脱,或体虚而偏于寒者用人参较好,太子参性较柔润,用于阴虚血热则较适宜,但在一般补益剂内,也可用太子参代替人参。又血压偏高不宜用人参时,可用太子参代替。与西洋参相比,两者都能生津,但太子参稍带补气作用,在热病或病后伤津、出现口舌干燥症状时,或热邪未尽而正气已伤者,可用太子参代替西洋参。论滋水制火,太子参不如沙参、玄参;论补益元气,太子参不如党参。但在一定情况下,太子参代替人参、党参使用,仍有其价值。兆麟堂网编摘自《家庭中医小百科》