小儿推拿心得之二:腹泻一次愈
2012-11-13 11:59 5楼
说下这个医案中的辨证与推拿手法。小儿患者脾虚已久,据其母亲说以前是经常性腹泻,但这次是好得最快的一次。结合母亲描述“黄色稀便,气味酸臭,内含不消化的东西”,我分析出了三个有用的信息,一是脾虚,二是伤食(内含不消化的东西),三是内有伏热(气味酸臭)。手法中的“清补脾”类似于方药中的六君子汤(人参 白术 茯苓 炙甘草 陈皮 半夏 ),补脾虚助消化是当之不让的。“清天河水”相当于连翘(微寒),可清除体内的伏热,“平肝”相当于方药中的“四逆散”或“逍遥丸”,有疏肝理气之妙。很多人都不理解为什么腹泻会用到“平肝”的手法,因为小儿特点是肝常有余,脾常不足,而肝盛则会克脾(肝为将军之官,最喜欢管事,尤其喜欢影响脾胃,经常听到有人说气得都没胃口,其实就是这理),古人言“见肝之病,知肝传脾”,其实这句话反过来说也是对的,总之肝病必伴有脾病,而脾病时间久也必伴有肝病。“清补大肠”可以起到加强大肠运化的功能,即清又补,一方面是因为孩子体内有热,另外虚证又很明显。“清小肠”相当于方药中的车前子,既可以清湿热又可以利小便以实大便,“推上七节骨”我个人觉得很像方药中的石榴皮,有很强的收涩功能。辨证准确,手法恰当,所以才能一击之中。小儿推拿手法和方药对应起来研究是非常有意思的,如果使用得好对一些常见小病效果之快之好远非服药可比,而且小孩无痛苦,副作用可以说还没有服药的零头大吧。
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附文字版的聊天记录:
日期:2012-11-10
彩虹的水滴 12:58:34
老师,我儿子拉肚了,和往常一样,拉的黄色稀便,气味酸臭,内含不消化的东西。以往拉肚子基本就这样,应该是饮食引起的消化不良吧?我刚看了您的博客,给他做了逆时针内八卦150次,清胃经300次,推天河水200次,不知道可不可以呢。他的舌苔我不太会看呢,反正是白色的,中间比两边略厚一点。
我的健康我做主 12:58:36
您好,我现在有事不在,一会再和您联系。
我的健康我做主 13:04:23
平肝5分钟,天河水5分钟,清补脾10分钟,清补大肠10分钟,清小肠10分钟,推上七节骨5分钟。一般一次可愈。
彩虹的水滴 14:08:25
像那种又清又补的,一般是先清再补吧?
我的健康我做主 15:31:47
清补就是来回推
彩虹的水滴 16:58:50
我该去哪里补基础知识啊,汗日期:2012-11-12
我的健康我做主 11:22:05
孩子拉肚子好了吧?基础的话要看书,自己买本《三字经派小儿推拿宝典》。
彩虹的水滴 11:59:20
谢谢老师,周六拉肚子3次,中午是推拿的清胃,逆八卦,天河水,晚上推拿的老师给的一套手法。周日已经不拉了
彩虹的水滴 11:59:31
那本书我们这里新华书店没有呢,我打算淘宝买了~~
我的健康我做主 15:13:38
之前没效果那是因为你用的方法不对,脾虚拉肚子不要用清胃逆八卦。